الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » المسالك البولية


06 - جمادى الآخرة - 1423 هـ:: 15 - أغسطس - 2002

ابن صديقتي يتبول وهو نائم ؟


السائلة:موضي سليمان

الإستشارة:جواهر المحارب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: أشكر الدكتورة رقية المحارب على هذا الموقع الرائع جداً، وأتمنى من الله الازدياد في مثل هذه المواقع لحاجتنا إليها.
ثانياً: لدى صديقتي ابن في الحادية عشرة من عمره، وهو ـ أكرمكم الله ـ يبول وهو نائم، ويلبس حفاظة، وعندما سألتها قالت إن كل أبنائي كذلك إلى أن ينتقلوا إلى المرحلة المتوسطة ثم تتوقف عندهم حالة التبول ـ أعزَّكم الله ـ.
فهل هناك علاج نفسي أو عضوي، مع العلم أني قد أخذت دورة لمدة 30 ساعة في inlpe على يد الدكتور/ محمد عاشور؟


الإجابة


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

التبول الليلي اللاإرادي هو استمرار الطفل في التبول في الليل وتبليل فراشه بعد سن الرابعة من العمر، وعادة يتمكن الطفل من ضبط نفسه نهاراً بعد السنة الثانية من عمره، وليلاً حوالي السنة الثالثة.

أمَّا استمراره في التبول على نفسه فهو ما يسمى بـ "السلس البولي الليلي"، وهو ينقسم إلى قسمين:

ابتدائي: وهو استمرار التبول، حيث لم يتمكن الطفل من ضبط نفسه وتحكمه في حبس البول.

ثانوي: أي أنَّ الطفل قد مرَّت عليه فترة حيث تمكن من ضبط بوله وبشكل جيد ثم عاد للبول على نفسه.

في سن 5 سنوات عادة 15% من الأطفال يبولون على أنفسهم في الفراش، وفي سن عشر سنوات 5%، وفي سن 15 سنة 1% من الأطفال يبولون على أنفسهم، خاصة في الذكور، والأسباب هي:

1ـ استعداد وراثي.

2 ـ تأخر تطور الطفل عموماً مثل تأخر الكلام أو تأخر المشي.

3 ـ وجود حوادث مفاجئة في حياة الطفل، مثل فراق أحد الوالدين أو قدوم مولود جديد، أو خوف من أحد أو شيء معين أو خوف من المدرسة.

4 ـ وجود الداء السكري، أو التهاب في المسالك البولية.

أهم سبب هو السبب العضوي الممكن علاجه، مثل علاج التهاب المسالك، ثم معالجة الحالة النفسية، وتعتمد على التشجيع وإعطاء الطفل قليلاً من الاهتمام أثناء النهار، فالطفل يحب والديه، ويسعى للحصول على رضاهما، وقد يزيد قلق الأم من هذه الظاهرة من تفاقم الحالة، فكلما كان الأبوان مهتمين بهذا الموضوع ازداد عناد الطفل اللاشعوري واستمرت الحالة فترة أطول.

لذلك فالتشجيع وعدم توبيخ الطفل على التبول أثناء الليل يساعد في تحكم الطفل، مثل أن تضع الأم جدولاً بأيام الأسبوع، فكلَّما جفَّ فراشه أثناء الليل وضع له نجمة أمام ذلك اليوم، وتكون قيمة المكافأة أكبر كلما حصل على نجوم أكثر.

العلاج:

1 ـ فحص البول للتأكد من خلوه من الالتهاب.

2 ـ التأكد من عدم إصابته بداء السكري.

3 ـ مراقبته وإعطائه الثقة بالنفس والاستقلالية في التصرفات.

4 ـ توفير الجو الآمن والمحبة.

5 ـ ملاحظة وجود عوامل الغيرة والتقليل منها.

6 ـ إطالة المدة بين مرات التبول لتعويد المثانة على حبس البول.

7 ـ عدم إعطائه السوائل قبل الذهاب للنوم بساعتين.



زيارات الإستشارة:7355 | استشارات المستشار: 42


الإستشارات الدعوية

كيف أحمي زوجي من الإنترنت؟!
الدعوة في محيط الأسرة

كيف أحمي زوجي من الإنترنت؟!

د.محمد بن عبد العزيز بن عبد الله المسند 12 - رمضان - 1424 هـ| 07 - نوفمبر - 2003
أولويات الدعوة

اقرني دراستك الجامعية بطلب العلم الشرعي

الشيخ.خالد بن سليمان بن عبد الله الغرير5228



الدعوة والتجديد

كيف تم تناسل أولاد آدم وهم أخوة؟

د.محمد بن عبد العزيز بن عبد الله المسند6423

الاستشارات الدعوية

مكرر سابقا

قسم.مركز الاستشارات2091

استشارات محببة

زوجي مشهور وفي جوّاله محادثات  وصورا مع فتيات ؟!
الاستشارات الاجتماعية

زوجي مشهور وفي جوّاله محادثات وصورا مع فتيات ؟!

السلام عليكم ورحمة الله أكتب إليكم طالبة منكم حلاّ لمشكلتي مع...

أ.سماح عادل الجريان1755
المزيد

مكرر سابقا
الأسئلة الشرعية

مكرر سابقا

السلام عليكم
انا خاطب بقالي 8 شهور وفي علاقة حب تجمعنا بس...

قسم.مركز الاستشارات1756
المزيد

أرجو بيان ما يعتبر استهزاء بالدين في الحالات الآتية! ( 2 )
الأسئلة الشرعية

أرجو بيان ما يعتبر استهزاء بالدين في الحالات الآتية! ( 2 )

السلام عليكم ..rnاستشارتي تابعة لاستشارة سابقة :rn(أرجو بيان...

الشيخ.هتلان بن علي بن هتلان الهتلان1757
المزيد

طفلي لا يشترك مع الأولاد في اللعب ويتعصّب!
الإستشارات التربوية

طفلي لا يشترك مع الأولاد في اللعب ويتعصّب!

السلام عليكم.. ابني لديه 4 سنوات ويذهب إلى الحضانة وهو طفل...

هدى محمد نبيه1757
المزيد

ما زلت معجبا ومهووسا بها و أريد خطبتها  !
الاستشارات الاجتماعية

ما زلت معجبا ومهووسا بها و أريد خطبتها !

السلام عليكم .. منذ 23 سنة كنت أعيش حياة عاديّة ولم تكن لي...

أ.سلمى فرج اسماعيل1757
المزيد

أفضّل الموت على أن أتزوّج!
الاستشارات النفسية

أفضّل الموت على أن أتزوّج!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...
أوّلا شكرا على جهودكم المبذولة...

ناصر بن سليمان بن عبدالله الحوسني1757
المزيد

هل أرغمه كي يطلّقها قبل أن تحمل ؟
الاستشارات الاجتماعية

هل أرغمه كي يطلّقها قبل أن تحمل ؟

السلام عليكم مشكلتي مع زوجة ولدي، خطبتها لأنّها حلوة وجميلة...

مها زكريا الأنصاري1757
المزيد

هل الحبّ حقّا يأتي بعد الزواج والتكافؤ غير مهمّ ؟!
الاستشارات الاجتماعية

هل الحبّ حقّا يأتي بعد الزواج والتكافؤ غير مهمّ ؟!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أبلغ من العمر إحدى و ثلاثين...

منيرة بنت عبدالله القحطاني1757
المزيد

لما أنجبت طفلي سميته على اسم الشاب الذي أحببته !
الاستشارات الاجتماعية

لما أنجبت طفلي سميته على اسم الشاب الذي أحببته !

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعتريني الخوف والقلق على مستقبل...

أ.هناء علي أحمد الغريبي 1757
المزيد

مطلّق طلقتين  ومن شروطه أن أستقيل من عملي !
الاستشارات الاجتماعية

مطلّق طلقتين ومن شروطه أن أستقيل من عملي !

‏السلام عليكم ورحمة الله خطبني رجل مطلّق طلقتين، مطلبه أنّي...

أماني محمد أحمد داود1757
المزيد