الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » الجهاز الهضمي


05 - رجب - 1433 هـ:: 26 - مايو - 2012

أي العمليات أفضل لتصغير المعدة؟


السائلة:لمى

الإستشارة:محمد عبدالله العتيق

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أشكر لكم هذا الموقع الرائع والجميل، في الواقع أردت أن استشير طبيبا جراحا إذا أمكن بخصوص العمليات التي تخص تصغير المعدة.
أنا وزني كبير جدا وقد تم تحويلي لطبيب جراح بعد سنة، وأنا لا أستطيع الانتظار حتى أعرف ما أفضل طريقة لتصغير المعدة حيث إنني أجهل كيفية طريقة العملية أنا لا أريد تشويها لبطني، فهل الأفضل البالون أم المساري أم تكميم المعدة أم ماذا؟ ما هي الأقل ضررا وأقل تشويها، أيضا بعد العملية هل سيترهل جسمي؟ وهل التخدير كامل أم جزئي؟
أريد نصائح شاملة حول هذا الموضوع


الإجابة

و عليكم السلام ورحمة الله..
جراحات السمنة شهدت تطورا كبيرا مؤخرا وهي مفيدة جدا في تخفيف الوزن ولكنها لازالت تحمل مخاطر ليست هينة على صعيد المضاعفات الجانبية أو المضاعفات الكبرى وحتى الوفاة . وهذا يخضع لعدة أمور منها الحالة الصحية للمريض وتوفر برنامج تأهيلي متقدم لمرحلة ما بعد العملية وأهم من ذلك كله - بعد توفيق الله – الجراح الماهر المتخصص والمؤهل وفريقه الطبي المتخصص لهذا النوع من العلميات . ما يحدث للأسف وخاصة هنا في المملكة أن بعض الجراحين الذين لا يحملون ترخيصا ولا تأهيلا لإجراء هذا النوع من العمليات يتساهلون فيها كثيرا مع المرضى وقد حدثت وفيات كثيرة نتيجة لذلك .
تجرى جراحات السمنة لمن كان معدل كتلة الجسم لديهم أكثر من 40 أو كانوا مصابين بالسكري وكتلة الجسم أكثر من 35 ( كتلة الجسم هو حاصل قسمة الوزن على مربع الطول بالمتر). وينتج عن العملية نقص بما يفوق 60 % من الوزن الأصلي .
جراحة السمنة تعتمد على ثلاث طرق :
- تصغير حجم المعدة إما من خلال الربط أو التدبيس ( في فم المعدة أو الجزء الجانبي منها ) . وهاتان الجراحتان تعملان على تخفيف الوزن من خلال طريقتين : تقليل حجم المعدة إلى حدود السدس وتقليل سرعة مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة . والنتيجة هي الشعور بالشبع سريعا و تدني معدل الامتصاص ومن ثم نزول الوزن.
- تقليل امتصاص الطعام من خلال تحويل مجرى الأكل بين المعدة و الأمعاء الدقيقة
- المزج بين الطريقتين وهذا هو الأكثر استخداما الآن.
أما طريقة البالون فلم تعد مستخدمة.
أبرز مضاعفات جراحة السمنة:
- رجوع المعدة إلى حجمها الأصلي
- الغثيان والقيء عند تناول كميات أكبر من سعة المعدة
- التهاب المريء والارتجاع المعدي المريئي.
- ضعف الامتصاص ربما ينتج عنه الإسهال بعد الأكل ، التعرق، الشعور بالدوخة والإعياء وهذا غالبا تقل احتمالاته عند وجود برنامج غذائي تأهيلي وتثقيفي لدى المتخصصين.
- تكون حصوات المرارة.
- نقص العناصر والمكونات الغذائية ولهذا تصرف الفيتامينات والعناصر والمعادن على شكل أقراص تؤخذ بالفم .
- مضاعفات الجراحة بشكل عام مثل مخاطر التخدير الكامل والتهاب الجروح وتخثر الدم.
ويمكن إجراء الجراحة إما بفتح البطن أو عن طريق جراحة المنظار ويتم ذلك كله تحت التخدير الكامل. وغالبا لن تكون هناك مشكلة في أثار الجراحة على البطن لكن بعد نزول الوزن تظهر ترهلات في الجلد في مناطق معينة من الجسم ربما تحتاج لجراحة تجميل أخرى .
نصيحتي الأخيرة لك أن لا تجري العملية إلا عند طبيب متخصص ومؤهل لإجراء جراحة السمنة في مركز متخصص مع برنامج تأهيلي .
وفقك الله.



زيارات الإستشارة:8238 | استشارات المستشار: 284

استشارات متشابهة


    الإستشارات الدعوية

    زوجي يمد عينيه .. ويصر!!
    الدعوة في محيط الأسرة

    زوجي يمد عينيه .. ويصر!!

    فدوى بنت عبد الله بن عمير الخريجي 23 - محرم - 1428 هـ| 11 - فبراير - 2007




    الدعوة في محيط الأسرة

    النصح والدعاء من أعظم البر للوالدين..

    الشيخ.محمد بن عبد العزيز بن إبراهيم الفائز5023