الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » الجهاز الهضمي


05 - رجب - 1433 هـ:: 26 - مايو - 2012

أي العمليات أفضل لتصغير المعدة؟


السائلة:لمى

الإستشارة:محمد عبدالله العتيق

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أشكر لكم هذا الموقع الرائع والجميل، في الواقع أردت أن استشير طبيبا جراحا إذا أمكن بخصوص العمليات التي تخص تصغير المعدة.
أنا وزني كبير جدا وقد تم تحويلي لطبيب جراح بعد سنة، وأنا لا أستطيع الانتظار حتى أعرف ما أفضل طريقة لتصغير المعدة حيث إنني أجهل كيفية طريقة العملية أنا لا أريد تشويها لبطني، فهل الأفضل البالون أم المساري أم تكميم المعدة أم ماذا؟ ما هي الأقل ضررا وأقل تشويها، أيضا بعد العملية هل سيترهل جسمي؟ وهل التخدير كامل أم جزئي؟
أريد نصائح شاملة حول هذا الموضوع


الإجابة

و عليكم السلام ورحمة الله..
جراحات السمنة شهدت تطورا كبيرا مؤخرا وهي مفيدة جدا في تخفيف الوزن ولكنها لازالت تحمل مخاطر ليست هينة على صعيد المضاعفات الجانبية أو المضاعفات الكبرى وحتى الوفاة . وهذا يخضع لعدة أمور منها الحالة الصحية للمريض وتوفر برنامج تأهيلي متقدم لمرحلة ما بعد العملية وأهم من ذلك كله - بعد توفيق الله – الجراح الماهر المتخصص والمؤهل وفريقه الطبي المتخصص لهذا النوع من العلميات . ما يحدث للأسف وخاصة هنا في المملكة أن بعض الجراحين الذين لا يحملون ترخيصا ولا تأهيلا لإجراء هذا النوع من العمليات يتساهلون فيها كثيرا مع المرضى وقد حدثت وفيات كثيرة نتيجة لذلك .
تجرى جراحات السمنة لمن كان معدل كتلة الجسم لديهم أكثر من 40 أو كانوا مصابين بالسكري وكتلة الجسم أكثر من 35 ( كتلة الجسم هو حاصل قسمة الوزن على مربع الطول بالمتر). وينتج عن العملية نقص بما يفوق 60 % من الوزن الأصلي .
جراحة السمنة تعتمد على ثلاث طرق :
- تصغير حجم المعدة إما من خلال الربط أو التدبيس ( في فم المعدة أو الجزء الجانبي منها ) . وهاتان الجراحتان تعملان على تخفيف الوزن من خلال طريقتين : تقليل حجم المعدة إلى حدود السدس وتقليل سرعة مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة . والنتيجة هي الشعور بالشبع سريعا و تدني معدل الامتصاص ومن ثم نزول الوزن.
- تقليل امتصاص الطعام من خلال تحويل مجرى الأكل بين المعدة و الأمعاء الدقيقة
- المزج بين الطريقتين وهذا هو الأكثر استخداما الآن.
أما طريقة البالون فلم تعد مستخدمة.
أبرز مضاعفات جراحة السمنة:
- رجوع المعدة إلى حجمها الأصلي
- الغثيان والقيء عند تناول كميات أكبر من سعة المعدة
- التهاب المريء والارتجاع المعدي المريئي.
- ضعف الامتصاص ربما ينتج عنه الإسهال بعد الأكل ، التعرق، الشعور بالدوخة والإعياء وهذا غالبا تقل احتمالاته عند وجود برنامج غذائي تأهيلي وتثقيفي لدى المتخصصين.
- تكون حصوات المرارة.
- نقص العناصر والمكونات الغذائية ولهذا تصرف الفيتامينات والعناصر والمعادن على شكل أقراص تؤخذ بالفم .
- مضاعفات الجراحة بشكل عام مثل مخاطر التخدير الكامل والتهاب الجروح وتخثر الدم.
ويمكن إجراء الجراحة إما بفتح البطن أو عن طريق جراحة المنظار ويتم ذلك كله تحت التخدير الكامل. وغالبا لن تكون هناك مشكلة في أثار الجراحة على البطن لكن بعد نزول الوزن تظهر ترهلات في الجلد في مناطق معينة من الجسم ربما تحتاج لجراحة تجميل أخرى .
نصيحتي الأخيرة لك أن لا تجري العملية إلا عند طبيب متخصص ومؤهل لإجراء جراحة السمنة في مركز متخصص مع برنامج تأهيلي .
وفقك الله.



زيارات الإستشارة:9170 | استشارات المستشار: 284

استشارات متشابهة


    الإستشارات الدعوية

    مشكلة ابنتي في الحجاب!
    الدعوة في محيط الأسرة

    مشكلة ابنتي في الحجاب!

    هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله ) 10 - ربيع أول - 1431 هـ| 24 - فبراير - 2010

    الدعوة والتجديد

    دخلت قسم الشريعة ولم أطبقه!

    هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله )2693


    الدعوة في محيط الأسرة

    أهلي يرغبون في مقاطعتي!

    عبدالله أحمد أبوبكر باجعمان3452


    استشارات محببة

    أتمنّى من أختي الصغرى المعاملة الحسنة !
    الاستشارات الاجتماعية

    أتمنّى من أختي الصغرى المعاملة الحسنة !

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أختي التي أصغر منّي بثلاث سنين...

    د.محمد سعيد دباس893
    المزيد

    كيف أقنعهم بالخروج من جامعتي؟
    الاستشارات الاجتماعية

    كيف أقنعهم بالخروج من جامعتي؟

    السلام عليكم ورحمة الله أنا شابّ ابن أمّي وأبي ولديّ خمسة إخوة...

    الشيخ.خالد بن سليمان بن عبد الله الغرير893
    المزيد

    علاقة ابنتي بأبيها سيّئة جدّا و تزداد سوءا!
    الإستشارات التربوية

    علاقة ابنتي بأبيها سيّئة جدّا و تزداد سوءا!

    السلام عليكم .. علاقة ابنتي بأبيها سيّئة جدّا و تزداد سوءا...

    رانية طه الودية894
    المزيد

    توقفت عن العلاج فأصابني ووسواس الموت والهلع والتوتّر!
    الاستشارات النفسية

    توقفت عن العلاج فأصابني ووسواس الموت والهلع والتوتّر!

    السلام عليكم .. دكتور - كنت آخذ دواء سيبرالكس وانقطعت عنه لأنّه...

    د.أحمد فخرى هانى894
    المزيد

    أعاني من فرط حركتهم في البيت وشجار دائم بينهما!
    الإستشارات التربوية

    أعاني من فرط حركتهم في البيت وشجار دائم بينهما!

    السلام عليكم لديّ طفلان ، الذكر سبع سنوات والأنثى أربع سنوات،...

    هدى محمد نبيه894
    المزيد

    كيف أقنع خطيبتي بعدم الاشتراك في
    الاستشارات الاجتماعية

    كيف أقنع خطيبتي بعدم الاشتراك في "الجروبات" المختلطة؟

    السلام عليكم .. كيف أقنع خطيبتي بعدم الاشتراك في "الجروبات"...

    أماني محمد أحمد داود895
    المزيد

    طفلي عصبي وكلماته محدودة!
    الإستشارات التربوية

    طفلي عصبي وكلماته محدودة!

    السلام عليكم .. ابني لا يتكلّم غير بابا وماما وبعض الكلمات...

    أماني محمد أحمد داود895
    المزيد

    أمي تعتبرنا أنا وأخواتي الأربع سبب تعاستها!
    الاستشارات الاجتماعية

    أمي تعتبرنا أنا وأخواتي الأربع سبب تعاستها!

    السلام عليكم آسفة على إزعاجكم ، لكنّي والله ما وجدت طريقا...

    د.هيفاء تيسير البقاعي895
    المزيد

    لغة الحوار بيني وبين والدتي منعدمة !
    الاستشارات الاجتماعية

    لغة الحوار بيني وبين والدتي منعدمة !

    السلام عليكم ورحمة الله
    أنا سريعة الانفعال والغضب تربّيت في...

    عزيزة علي الدويرج895
    المزيد

    لا أريده ولن أتحمّل أبدا ونهائيّا أن أكمل حياتي معه!
    الاستشارات الاجتماعية

    لا أريده ولن أتحمّل أبدا ونهائيّا أن أكمل حياتي معه!

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة أبلغ من العمر ثلاثا...

    ساره الهذلية 895
    المزيد