الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » الجهاز الهضمي


04 - شعبان - 1433 هـ:: 24 - يونيو - 2012

استمر الإسهال على مدى شهر، فما هو السبب؟


السائلة:وفاء م

الإستشارة:محمد عبدالله العتيق

السلام عليكم..
استمرت حالة من الإسهال على مدى شهر دون اللجوء إلى عناية طبية على أمل الشفاء منه تلقائياً، ولكن زاد من حدته وصف دكتور صدرية لمضاد حيوي Klacid xl ، وعلى الرغم من الشكوى للدكتور بأن الإسهال شديد فقد قرر الاستمرار على المضاد، وأدى ذلك لـ Hypokalemia وتم التنويم للتزويد بالبوتاسيم
 تم  تصوير الألتراساوند  وتحليل دم  أظهرت ارتفاعاً في خمائر الكبد أعتبرها الدكتور من جراء عملية التزود بالبوتاسيوم ، تواصل الإسهال والألم في البطن فتم عمل أشعة للأمعاء أظهرت غازات، وشخص المرض على أنه قولون عصبي ولكن  العلاجات له لم تثمر تحسنا واستمر الوزن والبوتاسيم بالانخفاض خلال الثلاثة شهور التالية.
تم  بعدها عمل منظار للقولون وكانت النتيجة جيدة فقط وجود mild colitis  ونتيجة فحص العينة التي أخذها من القولون كانت :
 mild to moderate infiltration of the stroma , by a mixture of inflammatory cells, in a granulomatous fashio. there is no evidence of maligancy
ولكن الدكتور وصف الحالة بأنه "لا يوجد شيء" ، ولا لم يسترعي اهتمام الدكتور واصفاً الحالة بأنها ممتازة لذا تم تصوير الأمعاء الدقيقة بصبغة الباريوم والنتيجة سليمة. 
حالياً الأطباء لم يشخصوا بدقة سبب الإسهال المتكرر وحالياً تساقط غزير بالشعر وفقر بالدم، والوزن ينخفض أيضا ببطء الآن.
أحد الأطباء لاحظ خلال التحاليل على فترة أربع شهور أن سرعة ترسب الدم كانت مرتفعة جداً 80  والآن أصبحت 33 مما يدل أنه كان هناك التهاب وهو الآن أخف بكثير.
نتمنى منكم الاستشارة عن سبب الإسهال والأعراض الأخرى... وجزاكم الله خيراً


الإجابة

و عليكم السلام
مثل هذه الحالة تحتاج مزيد معاينة واستقصاء للوصول للتشخيص. ربما يكون السبب التهاب الأمعاء مثل مرض كرونز أو الالتهاب التقرحي. ومع أن مثل هذا المرض يظهر  في سن صغيرة لكن يبقى محتملا. كما يلزم التأكد بشكل واضح من خلو الجهاز الهضمي من الأورام. القولون العصبي لا يسبب نقصا في الوزن ولا فقرا في الدم. شفاك الله.



زيارات الإستشارة:5521 | استشارات المستشار: 284


استشارات محببة

لا أحبّ زوجتي ولا أراها تجذبني أبدا!
الاستشارات الاجتماعية

لا أحبّ زوجتي ولا أراها تجذبني أبدا!

السلام عليكم وبعد الاعتذار لكم لأخذنا القليل من وقتكم الثمين نستشيركم...

د.خالد بن عبد الله بن شديد886
المزيد

شكّاك في نواياي و إنّي أريد طفلا أو طفلين ثمّ أطلب الطلاق !
الاستشارات الاجتماعية

شكّاك في نواياي و إنّي أريد طفلا أو طفلين ثمّ أطلب الطلاق !

السلام عليكم ورحمة الله استعمال زوجي للعزل منذ بداية الزواج...

د.مبروك بهي الدين رمضان886
المزيد

هم مبدعون في إذلال نسائهم  وأنا أرفض الذلّ!
الاستشارات الاجتماعية

هم مبدعون في إذلال نسائهم وأنا أرفض الذلّ!

بسم الله الرحمن الرحيم أنا متزوّجة منذ اثنتي عشرة سنة و لي...

أماني محمد أحمد داود886
المزيد

طفلي لا يشترك مع الأولاد في اللعب ويتعصّب!
الإستشارات التربوية

طفلي لا يشترك مع الأولاد في اللعب ويتعصّب!

السلام عليكم.. ابني لديه 4 سنوات ويذهب إلى الحضانة وهو طفل...

هدى محمد نبيه887
المزيد

أمي تعتبرنا أنا وأخواتي الأربع سبب تعاستها!
الاستشارات الاجتماعية

أمي تعتبرنا أنا وأخواتي الأربع سبب تعاستها!

السلام عليكم آسفة على إزعاجكم ، لكنّي والله ما وجدت طريقا...

د.هيفاء تيسير البقاعي887
المزيد

لغة الحوار بيني وبين والدتي منعدمة !
الاستشارات الاجتماعية

لغة الحوار بيني وبين والدتي منعدمة !

السلام عليكم ورحمة الله
أنا سريعة الانفعال والغضب تربّيت في...

عزيزة علي الدويرج887
المزيد

أتمنّى من أختي الصغرى المعاملة الحسنة !
الاستشارات الاجتماعية

أتمنّى من أختي الصغرى المعاملة الحسنة !

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أختي التي أصغر منّي بثلاث سنين...

د.محمد سعيد دباس887
المزيد

لماذا يتقبّل الموجودون حولي تطرّف الآخرين ضدّي!
الاستشارات النفسية

لماذا يتقبّل الموجودون حولي تطرّف الآخرين ضدّي!

السلام عليكم .. في المناقشات التي فيها نوع من اختلاف الآراء...

أنس أحمد المهواتي887
المزيد

المشاكل تزداد بسبب ضيق المنزل !
الاستشارات الاجتماعية

المشاكل تزداد بسبب ضيق المنزل !

السلام عليكم ورحمة الله أسكن مع والدي في شقّة إيجار لكنّها صغيرة...

فدوى بنت عبد الله بن عمير الخريجي887
المزيد

تقول له والدته سوف أرجعك إلى دار الأيتام !
الإستشارات التربوية

تقول له والدته سوف أرجعك إلى دار الأيتام !

السلام عليكم ورحمة الله
المشكلة التي تضايقني تضايق أيضا...

د.محمد بن عبد العزيز الشريم887
المزيد