الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » الجهاز الهضمي


04 - شعبان - 1433 هـ:: 24 - يونيو - 2012

استمر الإسهال على مدى شهر، فما هو السبب؟


السائلة:وفاء م

الإستشارة:محمد عبدالله العتيق

السلام عليكم..
استمرت حالة من الإسهال على مدى شهر دون اللجوء إلى عناية طبية على أمل الشفاء منه تلقائياً، ولكن زاد من حدته وصف دكتور صدرية لمضاد حيوي Klacid xl ، وعلى الرغم من الشكوى للدكتور بأن الإسهال شديد فقد قرر الاستمرار على المضاد، وأدى ذلك لـ Hypokalemia وتم التنويم للتزويد بالبوتاسيم
 تم  تصوير الألتراساوند  وتحليل دم  أظهرت ارتفاعاً في خمائر الكبد أعتبرها الدكتور من جراء عملية التزود بالبوتاسيوم ، تواصل الإسهال والألم في البطن فتم عمل أشعة للأمعاء أظهرت غازات، وشخص المرض على أنه قولون عصبي ولكن  العلاجات له لم تثمر تحسنا واستمر الوزن والبوتاسيم بالانخفاض خلال الثلاثة شهور التالية.
تم  بعدها عمل منظار للقولون وكانت النتيجة جيدة فقط وجود mild colitis  ونتيجة فحص العينة التي أخذها من القولون كانت :
 mild to moderate infiltration of the stroma , by a mixture of inflammatory cells, in a granulomatous fashio. there is no evidence of maligancy
ولكن الدكتور وصف الحالة بأنه "لا يوجد شيء" ، ولا لم يسترعي اهتمام الدكتور واصفاً الحالة بأنها ممتازة لذا تم تصوير الأمعاء الدقيقة بصبغة الباريوم والنتيجة سليمة. 
حالياً الأطباء لم يشخصوا بدقة سبب الإسهال المتكرر وحالياً تساقط غزير بالشعر وفقر بالدم، والوزن ينخفض أيضا ببطء الآن.
أحد الأطباء لاحظ خلال التحاليل على فترة أربع شهور أن سرعة ترسب الدم كانت مرتفعة جداً 80  والآن أصبحت 33 مما يدل أنه كان هناك التهاب وهو الآن أخف بكثير.
نتمنى منكم الاستشارة عن سبب الإسهال والأعراض الأخرى... وجزاكم الله خيراً


الإجابة

و عليكم السلام
مثل هذه الحالة تحتاج مزيد معاينة واستقصاء للوصول للتشخيص. ربما يكون السبب التهاب الأمعاء مثل مرض كرونز أو الالتهاب التقرحي. ومع أن مثل هذا المرض يظهر  في سن صغيرة لكن يبقى محتملا. كما يلزم التأكد بشكل واضح من خلو الجهاز الهضمي من الأورام. القولون العصبي لا يسبب نقصا في الوزن ولا فقرا في الدم. شفاك الله.



زيارات الإستشارة:5047 | استشارات المستشار: 284


الإستشارات الدعوية

أخاف الرجوع إلى معصيتي! ( 2 )
هموم دعوية

أخاف الرجوع إلى معصيتي! ( 2 )

بسمة أحمد السعدي 03 - رمضان - 1430 هـ| 24 - أغسطس - 2009
وسائل دعوية

أريد إنشاء مركز أبحاث!

أ.د.عبد الكريم بن محمد الحسن بكار8079


هموم دعوية

هنيئا لك "الهم" الذي تحملينه!!

الشيخ.خالد بن سليمان بن عبد الله الغرير4735

وسائل دعوية

نخطط لنصح البنات الغير مستقيمات ؟

فدوى بنت عبد الله بن عمير الخريجي3513