الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » المسالك البولية


06 - جمادى الآخرة - 1423 هـ:: 15 - أغسطس - 2002

ابن صديقتي يتبول وهو نائم ؟


السائلة:موضي سليمان

الإستشارة:جواهر المحارب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: أشكر الدكتورة رقية المحارب على هذا الموقع الرائع جداً، وأتمنى من الله الازدياد في مثل هذه المواقع لحاجتنا إليها.
ثانياً: لدى صديقتي ابن في الحادية عشرة من عمره، وهو ـ أكرمكم الله ـ يبول وهو نائم، ويلبس حفاظة، وعندما سألتها قالت إن كل أبنائي كذلك إلى أن ينتقلوا إلى المرحلة المتوسطة ثم تتوقف عندهم حالة التبول ـ أعزَّكم الله ـ.
فهل هناك علاج نفسي أو عضوي، مع العلم أني قد أخذت دورة لمدة 30 ساعة في inlpe على يد الدكتور/ محمد عاشور؟


الإجابة


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

التبول الليلي اللاإرادي هو استمرار الطفل في التبول في الليل وتبليل فراشه بعد سن الرابعة من العمر، وعادة يتمكن الطفل من ضبط نفسه نهاراً بعد السنة الثانية من عمره، وليلاً حوالي السنة الثالثة.

أمَّا استمراره في التبول على نفسه فهو ما يسمى بـ "السلس البولي الليلي"، وهو ينقسم إلى قسمين:

ابتدائي: وهو استمرار التبول، حيث لم يتمكن الطفل من ضبط نفسه وتحكمه في حبس البول.

ثانوي: أي أنَّ الطفل قد مرَّت عليه فترة حيث تمكن من ضبط بوله وبشكل جيد ثم عاد للبول على نفسه.

في سن 5 سنوات عادة 15% من الأطفال يبولون على أنفسهم في الفراش، وفي سن عشر سنوات 5%، وفي سن 15 سنة 1% من الأطفال يبولون على أنفسهم، خاصة في الذكور، والأسباب هي:

1ـ استعداد وراثي.

2 ـ تأخر تطور الطفل عموماً مثل تأخر الكلام أو تأخر المشي.

3 ـ وجود حوادث مفاجئة في حياة الطفل، مثل فراق أحد الوالدين أو قدوم مولود جديد، أو خوف من أحد أو شيء معين أو خوف من المدرسة.

4 ـ وجود الداء السكري، أو التهاب في المسالك البولية.

أهم سبب هو السبب العضوي الممكن علاجه، مثل علاج التهاب المسالك، ثم معالجة الحالة النفسية، وتعتمد على التشجيع وإعطاء الطفل قليلاً من الاهتمام أثناء النهار، فالطفل يحب والديه، ويسعى للحصول على رضاهما، وقد يزيد قلق الأم من هذه الظاهرة من تفاقم الحالة، فكلما كان الأبوان مهتمين بهذا الموضوع ازداد عناد الطفل اللاشعوري واستمرت الحالة فترة أطول.

لذلك فالتشجيع وعدم توبيخ الطفل على التبول أثناء الليل يساعد في تحكم الطفل، مثل أن تضع الأم جدولاً بأيام الأسبوع، فكلَّما جفَّ فراشه أثناء الليل وضع له نجمة أمام ذلك اليوم، وتكون قيمة المكافأة أكبر كلما حصل على نجوم أكثر.

العلاج:

1 ـ فحص البول للتأكد من خلوه من الالتهاب.

2 ـ التأكد من عدم إصابته بداء السكري.

3 ـ مراقبته وإعطائه الثقة بالنفس والاستقلالية في التصرفات.

4 ـ توفير الجو الآمن والمحبة.

5 ـ ملاحظة وجود عوامل الغيرة والتقليل منها.

6 ـ إطالة المدة بين مرات التبول لتعويد المثانة على حبس البول.

7 ـ عدم إعطائه السوائل قبل الذهاب للنوم بساعتين.



زيارات الإستشارة:6879 | استشارات المستشار: 42


الإستشارات الدعوية

كيف أدعو أهلي للاستقامة؟
الدعوة في محيط الأسرة

كيف أدعو أهلي للاستقامة؟

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله ) 26 - شعبان - 1430 هـ| 18 - أغسطس - 2009
الاستشارات الدعوية

دفعت ثمن عفة نفسي ببعض دقائق من اللذة!

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله )13325




وسائل دعوية

لدي اسم دعوي في الفيس بوك!

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله )6636

استشارات محببة

أبي متزوّج بأخرى وهجرنا!
الاستشارات الاجتماعية

أبي متزوّج بأخرى وهجرنا!

السلام عليكم ..
أنا الفتاة الوحيدة من بين إخوتي الأولاد ،...

أ.هناء علي أحمد الغريبي 1249
المزيد

يقول إن تزوّج سوف يخون زوجته ويظلّ معي ما العمل ؟!
الاستشارات الاجتماعية

يقول إن تزوّج سوف يخون زوجته ويظلّ معي ما العمل ؟!

السلام عليكم ورحمة الله أحببت شخصا منذ ثماني سنوات وبنيت جميع...

رفيقة فيصل دخان1249
المزيد

لا أعرف كيف أجعل علاقاتي متّزنة !
الاستشارات الاجتماعية

لا أعرف كيف أجعل علاقاتي متّزنة !

السلام عليكم ورحمة الله اسمي نورة عمري إحدى وعشرون سنة توفّيت...

فدوى بنت عبد الله بن عمير الخريجي1249
المزيد

 أبي لا يعدل بيننا وأشعر وكأنّي يتيمة أفتقد أبي !
الاستشارات الاجتماعية

أبي لا يعدل بيننا وأشعر وكأنّي يتيمة أفتقد أبي !

السلام عليكم ورحمة الله أبي متزوّج من أخرى هي الأولى وأمّي الثانية...

عواد مسير الناصر1249
المزيد

أمي قويّة ومفترية إلاّ أنّها انهدّت لمّا مات أبي!
الاستشارات الاجتماعية

أمي قويّة ومفترية إلاّ أنّها انهدّت لمّا مات أبي!

السلام عليكم ورحمة الله
أمّي استلفت منّي سنة 2005 ألفي جنيه...

مها زكريا الأنصاري1249
المزيد

ولدي يتعرّض للتحرّش باللمس من عائلة أبيه!!
الإستشارات التربوية

ولدي يتعرّض للتحرّش باللمس من عائلة أبيه!!

السلام عليكم ورحمة الله ولدي عمره ستّ سنوات وعندما كان عمره...

أماني محمد أحمد داود1249
المزيد

صعوبة الدراسة تثني قليلاً من  عزيمتي!
الاستشارات الاجتماعية

صعوبة الدراسة تثني قليلاً من عزيمتي!

السلام عليكم .. هذه قصّتي أريد من المستشار الأستاذ عبد الله...

عبدالله أحمد أبوبكر باجعمان1250
المزيد

لم أدخله المدرسة لأنه يسهر الليل وينام الصباح!
الإستشارات التربوية

لم أدخله المدرسة لأنه يسهر الليل وينام الصباح!

السلام عليكم .. ابني عمره 7 سنوات يسهر في الليل وينام في الصباح...

هدى محمد نبيه1250
المزيد

أخي يضيع حياته بسبب الإدمان!
الاستشارات الاجتماعية

أخي يضيع حياته بسبب الإدمان!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أمّا بعد أشكركم لموقعكم الرائع...

مها زكريا الأنصاري1250
المزيد

أخي بعد وفاة والدي أصبح حزينا ومكتئبا!
الإستشارات التربوية

أخي بعد وفاة والدي أصبح حزينا ومكتئبا!

السلام عليكم ..
أنا وقّاص نصيف من المغرب عمري 27 سنة من عائلة...

فاطمة بنت موسى العبدالله1250
المزيد