الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » أمراض القلب


20 - صفر - 1423 هـ:: 02 - مايو - 2002

لدي ابنة عمرها الآن 9 سنوات وبها ثقب بالقلب وهو خِلقي ؟


السائلة:منال عبدالله

الإستشارة:رياض مهدي أبو سليمان

لدي ابنة عمرها الآن 9 سنوات وبها ثقب بالقلب وهو خِلقي ويوجد بين البطيينين وحجمه 4مل، وهي بصحة جيدة ويبلغ وزنها حوالي 30 كيلو .. ماذا تنصحون به؟ هل العملية هي الحل الوحيد لمثل هذه الحالة؟ هل اذ ترك بدون عملية يؤثر على الإنجاب مستقبلاً؟


الإجابة

تنقسم الثقوب بين البطينين إلى ثلاثة أقسام رئيسية:

1ـ الثقوب الكبيرة: وهي الثقوب بأحجام معينة تؤثر على وظيفة القلب وتسبب ما يسمى بهبوط القلب.
من أعراض هبوط القلب:
بطء نمو الطفل، وعدم زيادة الوزن بشكل طبيعي، والهزال وعدم القدرة على ممارسة الرياضة فضلاً عن الأنشطة اليومية، كثرة التهابات الرئتين.
ويكن معرفة هذا النوع من ثقوب القلب واحتقان الرئتين بالإجراءات التالية:

* الأشعة السينية وبظهر فيها تضخم القلب واحتقان الرئتين.
*الأشعة الصوتية للقلب ( ECHO ) تبين حجم الثقب ومكانه بالنسبة لجدار القلب، كما أنها توضح عيوب القلب المصاحبة للثقب، بالإضافة إلى استبعاد مضاعفات الثقب، وهي:

أ- ضيق تحت الصمام الأورطي.
ب- ارتجاع بالصمام الأورطي.
ت- تَضَيُق في البطين الأيمن.
في مثل هذا النوع من الفتحات يجب استخدام الأدوية المضادة لهبوط القلب بالإضافة إلى الإسراع في إجراء عملية القلب المفتوح لقفل الثقب.
2ـ الثقوب المتوسطة:

هذه الثقوب أصغر من الكبيرة وتؤدي إلى أعراض أقل من السابقة بحيث لا يستطيع الطفل القيام بالمجهود الرياضي لكنه يستطيع القيام بالمجهود اليومي الاعتيادي ،أما بالنسبة للوزن فهو أقل من الطبيعي.
يتم قفل هذه الفتحات بواسطة القسطرة القلبية العلاجية أو إجراء عميلة القلب المفتوح لقفل الثقب.
3ـ الثقوب الصغيرة:

وهي لا تؤثر على نشاط الطفل أو وزنه، لكنها تكتشف بسهولة عند الكشف السريري على الطفل بواسطة سماعة الطبيب. ليس هناك أضرار جانبية لهذه الثقوب في المستقبل بالنسبة للحمل والولادة.

يجب على الطبيب المعالج التأكد من خلو الطفل من المضاعفات للثقوب المذكورة في القسم الأول التي يمكن أن تحدث مع الثقوب الصغيرة أيضا،ً وذلك عن طريق الأشعة الصوتية للقلب بواسطة استشاري قلب الأطفال.

في جميع الأحوال يجب أخذ مضاد حيوي للوقاية من التهابات أغشية القلب عند إجراء أي تدخل جراحي، وبخاصة الأسنان، حسب جدول معين معروف لدى الأطباء، وذلك مدى الحياة.



زيارات الإستشارة:10557 | استشارات المستشار: 17


استشارات محببة

صار كلّ شيءأطلبه مرتبطا بالغيرة في نظره !
الاستشارات الاجتماعية

صار كلّ شيءأطلبه مرتبطا بالغيرة في نظره !

السلام عليكم ورحمة الله كلّ شيء أطلبه من زوجي يقول إنّك تقلّدين...

فدوى بنت عبد الله بن عمير الخريجي92
المزيد

 هل طعامنا حرام لأنّه يضع الخمر في الثلاّجة ؟!
الأسئلة الشرعية

هل طعامنا حرام لأنّه يضع الخمر في الثلاّجة ؟!

السلام عليكم ورحمة الله مشكلتي أنّي أعيش مع أمّي وأختي الصغرى...

د.بدر بن ناصر بن بدر البدر92
المزيد

هل هذه تغيّرات طبيعيّة ومراهقة ولا تحتاج إلى علاج ؟!
الإستشارات التربوية

هل هذه تغيّرات طبيعيّة ومراهقة ولا تحتاج إلى علاج ؟!

السلام عليكم ورحمة الله أخي عمره ستّ عشرة سنة تغيّر فجأة أصبح...

أماني محمد أحمد داود92
المزيد

هل لا بدّ من إخراج كلّ ما ينزل من المخاط إلى حلقي سواء كان كثيرا أو قليلا  ؟؟
الأسئلة الشرعية

هل لا بدّ من إخراج كلّ ما ينزل من المخاط إلى حلقي سواء كان كثيرا أو قليلا ؟؟

السلام عليكم ورحمة الله أعاني من حساسيّة وزكام خفيف طوال العام...

د.بدر بن ناصر بن بدر البدر93
المزيد

المشكلة أنّه  ينسى ما يحفظ !!
الإستشارات التربوية

المشكلة أنّه ينسى ما يحفظ !!

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته لي ولد عمره ستّ سنوات بدأ...

فاطمة بنت موسى العبدالله96
المزيد

 ما حكم  كشف المنطقه التي بين( الرقبة وأسفل الذقن) في الصلاة ؟
الأسئلة الشرعية

ما حكم كشف المنطقه التي بين( الرقبة وأسفل الذقن) في الصلاة ؟

السلام عليكم ورحمة الله 1-ما حكم كشف المنطقه التي بين( الرقبة...

د.بدر بن ناصر بن بدر البدر96
المزيد

أميل إلى الانطوائيّة لأنّي لا أشعر بالراحة إلاّ وحيداً !
الاستشارات النفسية

أميل إلى الانطوائيّة لأنّي لا أشعر بالراحة إلاّ وحيداً !

السلام عليكم ورحمة الله لست انطوائيّا لكنّي أميل إلى الانطوائيّة...

ميرفت فرج رحيم96
المزيد

منذ أن رجعت إلى الصلاة عادت شخصيّتي  إلى ضعفها!
الاستشارات النفسية

منذ أن رجعت إلى الصلاة عادت شخصيّتي إلى ضعفها!

السلام عليكم ورحمة الله أنا عبد الرحمن عمري خمس وعشرون سنة ...

ميرفت فرج رحيم96
المزيد

هل يجوز شرب الماء في بداية الأذان ؟!
الأسئلة الشرعية

هل يجوز شرب الماء في بداية الأذان ؟!

السلام عليكم ورحمة الله أنا أصوم القضاء ، قبل أن يؤذّن المؤذّن...

د.بدر بن ناصر بن بدر البدر96
المزيد

استشارة جديدةلديّ عزوف ورفض الزواج عندما يأتيني خاطب دون أيّ سبب !
الأسئلة الشرعية

استشارة جديدةلديّ عزوف ورفض الزواج عندما يأتيني خاطب دون أيّ سبب !

السلام عليكم ورحمة الله أنا فتاة أدعو دائما بالزواج والذرّية...

د.بدر بن ناصر بن بدر البدر97
المزيد