الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » أمراض القلب


19 - صفر - 1423 هـ:: 02 - مايو - 2002

لدي ابنة عمرها الآن 9 سنوات وبها ثقب بالقلب وهو خِلقي ؟


السائلة:منال عبدالله

الإستشارة:رياض مهدي أبو سليمان

لدي ابنة عمرها الآن 9 سنوات وبها ثقب بالقلب وهو خِلقي ويوجد بين البطيينين وحجمه 4مل، وهي بصحة جيدة ويبلغ وزنها حوالي 30 كيلو .. ماذا تنصحون به؟ هل العملية هي الحل الوحيد لمثل هذه الحالة؟ هل اذ ترك بدون عملية يؤثر على الإنجاب مستقبلاً؟


الإجابة

تنقسم الثقوب بين البطينين إلى ثلاثة أقسام رئيسية:

1ـ الثقوب الكبيرة: وهي الثقوب بأحجام معينة تؤثر على وظيفة القلب وتسبب ما يسمى بهبوط القلب.
من أعراض هبوط القلب:
بطء نمو الطفل، وعدم زيادة الوزن بشكل طبيعي، والهزال وعدم القدرة على ممارسة الرياضة فضلاً عن الأنشطة اليومية، كثرة التهابات الرئتين.
ويكن معرفة هذا النوع من ثقوب القلب واحتقان الرئتين بالإجراءات التالية:

* الأشعة السينية وبظهر فيها تضخم القلب واحتقان الرئتين.
*الأشعة الصوتية للقلب ( ECHO ) تبين حجم الثقب ومكانه بالنسبة لجدار القلب، كما أنها توضح عيوب القلب المصاحبة للثقب، بالإضافة إلى استبعاد مضاعفات الثقب، وهي:

أ- ضيق تحت الصمام الأورطي.
ب- ارتجاع بالصمام الأورطي.
ت- تَضَيُق في البطين الأيمن.
في مثل هذا النوع من الفتحات يجب استخدام الأدوية المضادة لهبوط القلب بالإضافة إلى الإسراع في إجراء عملية القلب المفتوح لقفل الثقب.
2ـ الثقوب المتوسطة:

هذه الثقوب أصغر من الكبيرة وتؤدي إلى أعراض أقل من السابقة بحيث لا يستطيع الطفل القيام بالمجهود الرياضي لكنه يستطيع القيام بالمجهود اليومي الاعتيادي ،أما بالنسبة للوزن فهو أقل من الطبيعي.
يتم قفل هذه الفتحات بواسطة القسطرة القلبية العلاجية أو إجراء عميلة القلب المفتوح لقفل الثقب.
3ـ الثقوب الصغيرة:

وهي لا تؤثر على نشاط الطفل أو وزنه، لكنها تكتشف بسهولة عند الكشف السريري على الطفل بواسطة سماعة الطبيب. ليس هناك أضرار جانبية لهذه الثقوب في المستقبل بالنسبة للحمل والولادة.

يجب على الطبيب المعالج التأكد من خلو الطفل من المضاعفات للثقوب المذكورة في القسم الأول التي يمكن أن تحدث مع الثقوب الصغيرة أيضا،ً وذلك عن طريق الأشعة الصوتية للقلب بواسطة استشاري قلب الأطفال.

في جميع الأحوال يجب أخذ مضاد حيوي للوقاية من التهابات أغشية القلب عند إجراء أي تدخل جراحي، وبخاصة الأسنان، حسب جدول معين معروف لدى الأطباء، وذلك مدى الحياة.



زيارات الإستشارة:12613 | استشارات المستشار: 17


الإستشارات الدعوية

أريد أن أنشر القرآن والسنة في بلدي!
وسائل دعوية

أريد أن أنشر القرآن والسنة في بلدي!

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله ) 10 - محرم - 1435 هـ| 14 - نوفمبر - 2013
هموم دعوية

ليس للمؤمنة أن تعترض على حكم الله

الشيخ.سليمان بن إبراهيم بن محمد الأصقه4967



الدعوة في محيط الأسرة

التطوير والتعليم ... هل ينافيان العفة؟!!

الشيخ.خالد بن سليمان بن عبد الله الغرير3826

الدعوة والتجديد

لم أترك منكرا ولا معصية إلا اقترفتها!

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله )11293

استشارات محببة

أنا تعيسة و خائفة من كبر سنّي و موت أمّي !
الاستشارات النفسية

أنا تعيسة و خائفة من كبر سنّي و موت أمّي !

السلام عليكم ورحمة الله أنا فتاة في الثانية والثلاثين من العمر...

د.عفراء بنت حشر بن مانع ال مكتوم1140
المزيد

أريد أن أصالحه لكنّي أخاف ألاّ يصدّقني!
الاستشارات الاجتماعية

أريد أن أصالحه لكنّي أخاف ألاّ يصدّقني!

السلام عليكم أرجو المساعدة أنا متزوّجة ولديّ طفلان أسكن في...

أ.سماح عادل الجريان1140
المزيد

ابني يحبّ اللعب والتهريج جدّا وإضاعة الوقت في أيّ شيء!
الإستشارات التربوية

ابني يحبّ اللعب والتهريج جدّا وإضاعة الوقت في أيّ شيء!

السلام عليكم ورحمة الله ابني هو الكبير بين إخوته في الصفّ الثالث...

د.مبروك بهي الدين رمضان1140
المزيد

زوجي دائما ما يقارنني بنساء الحيّ !!
الاستشارات الاجتماعية

زوجي دائما ما يقارنني بنساء الحيّ !!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مشكلتي أنّي لا أعرف من السبب...

منيرة بنت عبدالله القحطاني1140
المزيد

نظرته متفتّحة جدّا أي كما تمنّيت يوماً !
الاستشارات الاجتماعية

نظرته متفتّحة جدّا أي كما تمنّيت يوماً !

السلام عليكم ورحمة الله
أنا فتاة في السنة النهائيّة من الثانويّة...

د.مبروك بهي الدين رمضان1140
المزيد

اكتشفت أنّ مصادقتها للشبّان أكثر بكثير من مصادقتها للفتيات !
الإستشارات التربوية

اكتشفت أنّ مصادقتها للشبّان أكثر بكثير من مصادقتها للفتيات !

السلام عليكم ورحمة الله و بركاته
مشكلي مع طالبتي في البداية...

رانية طه الودية1140
المزيد

طفولتي لا أحبّ أن أتذكّرها أبدا ولا أحنّ إليها!
الاستشارات النفسية

طفولتي لا أحبّ أن أتذكّرها أبدا ولا أحنّ إليها!

السلام عليكم ورحمة الله لم أتقدّم خطوة إلى الأمام , الجميع يتقدّم...

رفعة طويلع المطيري1140
المزيد

زوجي يخونني ويتواصل مع فتيات أجنبيّات !
الاستشارات الاجتماعية

زوجي يخونني ويتواصل مع فتيات أجنبيّات !

السلام عليكم ورحمة الله متزوّجة منذ سنتين ، زوجي يخونني ويتواصل...

منيرة بنت عبدالله القحطاني1140
المزيد

أفكّر في الطلاق فأنا في غربة و تعب و مشاكل!
الاستشارات الاجتماعية

أفكّر في الطلاق فأنا في غربة و تعب و مشاكل!

السلام عليكم ورحمة الله أنا فلسطينيّة عشت في سوريا منذ ثلاث...

منيرة بنت عبدالله القحطاني1140
المزيد

وجدت له رسائل مع بعض النساء يطلبهنّ للزواج
الاستشارات الاجتماعية

وجدت له رسائل مع بعض النساء يطلبهنّ للزواج "مسيار" !!

السلام عليكم ورحمة الله أنا متزوّجة منذ عام وكان زواجي عن...

أ.سماح عادل الجريان1140
المزيد