الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » أمراض القلب


19 - صفر - 1423 هـ:: 02 - مايو - 2002

لدي ابنة عمرها الآن 9 سنوات وبها ثقب بالقلب وهو خِلقي ؟


السائلة:منال عبدالله

الإستشارة:رياض مهدي أبو سليمان

لدي ابنة عمرها الآن 9 سنوات وبها ثقب بالقلب وهو خِلقي ويوجد بين البطيينين وحجمه 4مل، وهي بصحة جيدة ويبلغ وزنها حوالي 30 كيلو .. ماذا تنصحون به؟ هل العملية هي الحل الوحيد لمثل هذه الحالة؟ هل اذ ترك بدون عملية يؤثر على الإنجاب مستقبلاً؟


الإجابة

تنقسم الثقوب بين البطينين إلى ثلاثة أقسام رئيسية:

1ـ الثقوب الكبيرة: وهي الثقوب بأحجام معينة تؤثر على وظيفة القلب وتسبب ما يسمى بهبوط القلب.
من أعراض هبوط القلب:
بطء نمو الطفل، وعدم زيادة الوزن بشكل طبيعي، والهزال وعدم القدرة على ممارسة الرياضة فضلاً عن الأنشطة اليومية، كثرة التهابات الرئتين.
ويكن معرفة هذا النوع من ثقوب القلب واحتقان الرئتين بالإجراءات التالية:

* الأشعة السينية وبظهر فيها تضخم القلب واحتقان الرئتين.
*الأشعة الصوتية للقلب ( ECHO ) تبين حجم الثقب ومكانه بالنسبة لجدار القلب، كما أنها توضح عيوب القلب المصاحبة للثقب، بالإضافة إلى استبعاد مضاعفات الثقب، وهي:

أ- ضيق تحت الصمام الأورطي.
ب- ارتجاع بالصمام الأورطي.
ت- تَضَيُق في البطين الأيمن.
في مثل هذا النوع من الفتحات يجب استخدام الأدوية المضادة لهبوط القلب بالإضافة إلى الإسراع في إجراء عملية القلب المفتوح لقفل الثقب.
2ـ الثقوب المتوسطة:

هذه الثقوب أصغر من الكبيرة وتؤدي إلى أعراض أقل من السابقة بحيث لا يستطيع الطفل القيام بالمجهود الرياضي لكنه يستطيع القيام بالمجهود اليومي الاعتيادي ،أما بالنسبة للوزن فهو أقل من الطبيعي.
يتم قفل هذه الفتحات بواسطة القسطرة القلبية العلاجية أو إجراء عميلة القلب المفتوح لقفل الثقب.
3ـ الثقوب الصغيرة:

وهي لا تؤثر على نشاط الطفل أو وزنه، لكنها تكتشف بسهولة عند الكشف السريري على الطفل بواسطة سماعة الطبيب. ليس هناك أضرار جانبية لهذه الثقوب في المستقبل بالنسبة للحمل والولادة.

يجب على الطبيب المعالج التأكد من خلو الطفل من المضاعفات للثقوب المذكورة في القسم الأول التي يمكن أن تحدث مع الثقوب الصغيرة أيضا،ً وذلك عن طريق الأشعة الصوتية للقلب بواسطة استشاري قلب الأطفال.

في جميع الأحوال يجب أخذ مضاد حيوي للوقاية من التهابات أغشية القلب عند إجراء أي تدخل جراحي، وبخاصة الأسنان، حسب جدول معين معروف لدى الأطباء، وذلك مدى الحياة.



زيارات الإستشارة:11154 | استشارات المستشار: 17


الإستشارات الدعوية

أنا غير مستعدة لرمضان.. أريد العلاج!!
هموم دعوية

أنا غير مستعدة لرمضان.. أريد العلاج!!

بسمة أحمد السعدي 21 - شعبان - 1427 هـ| 15 - سبتمبر - 2006
الدعوة والتجديد

بعد الذنب أندم ندما شديدا وأحتقر نفسي!

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله )4328

هموم دعوية

هل أترك التدريس؟

بسمة أحمد السعدي4320

مناهج دعوية

تعرفت على شاب عن طريق الإنترنت وتورطت ؟

فدوى بنت عبد الله بن عمير الخريجي7264


وسائل دعوية

لدي اسم دعوي في الفيس بوك!

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله )5180