الاستشارات الطبية » الأطفال » المواليد


28 - رجب - 1426 هـ:: 02 - سبتمبر - 2005

ابني ملول ونومه متقطع


السائلة:ام نجود

الإستشارة:جواهر المحارب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الآن ابني 9 أشهر وأسبوعان وهو إلى الآن لا ينام بشكل متواصل ليلاً !! مع العلم بأني ارضعه رضاعة طبيعية وأعطيه رضعة في اليوم صناعية كما وأطعمه من الغداء والعشاء معنا.. ولكن المشكلة تكمن ليلاً فهو لا ينام إلا وهو يرضع من صدري ثم يبكي وهو نائم كل ساعة حيث يريدني أن ارضعه وهو نائم ..
 أما كل ساعة أو أحيانا كل ساعتين؟؟ فهل يعتبر هذا طبيعيا؟؟ وما الحل؟؟؟ كما اعرف المفروض انه ينام على الأقل أربع ساعات متواصلة وأنا أحس بالخوف عليه وعلى صحته بسبب عدم نومه بشكل متواصل.. كما وألاحظ انه أصبح ملول يبكي بسرعة وأحيانا يشد إحدى أذنيه!! فهل لها علاقة بالتسنين؟؟ وهل الإسهال له علاقة بالتسنين؟؟ مع العلم انه إلى الآن لم تظهر له ولا سنة واحدة!!! أرجو منكم المساعدة ولكم جزيل الشكر \"أم نجود\".


الإجابة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.\r\nأولاً: هل هذا هو الطفل الوحيد، هل هو طفل مدلل في الغالب.\r\nالتسنين ليس له علاقة بالإسهال.\r\nثانيا: سحب الطفل لأذنه قد يدل على التهاب الأذن الوسطى، أو الأذن الخارجية، فإذا لم يصاحبه بكاء أو حرارة فغالباً يكون شيئاً بسيطاً.\r\nثالثا: عدم خروج الأسنان في الشهر السادس..\r\nالاستيقاظ ليلاً للرضاعة حتى النوم\r\n(رضاع الليل المدرب)\r\nالتعريف:\r\nـ يستيقظ الطفل الذي يبلغ من العمر أكثر من أربعة أشهر ويبكي أثناء الليل مرة أو اكثر طلباً للرضاعة.\r\nـ يحدث هذا أغلب الليالي.\r\nـ يستمر الطفل بالرضاعة من الرضَّاعة أو الثدي حتى ينام.\r\nـ تعوَّد الطفل على الاستيقاظ ليلاً للرضاعة منذ ولادته.\r\nـ يتعب الوالدان ولكن الطفل يستمر نشيطاً.\r\nملاحظة: لاحظي أن أكثر الأطفال من سن الولادة حتى الشهرين يستيقظون للرضاعة مرتين في الليلة، لكن إذا بلغ الطفل ما بين شهرين إلى ثلاثة فإنه في الغالب يحتاج إلى رضعة واحدة فقط، وذلك عند منتصف الليل، أما عند بلوغهم الشهر الرابع فإن أغلب الأطفال الذين يرضعون الحليب بالقارورة (الحليب الصناعي) ينامون لأكثر من سبع ساعات دون الاستيقاظ للرضاعة، إلا أن الأطفال الذين يرضعون طبيعياً من الثدي أغلبهم ينام طوال الليل ببلوغهم الشهر الخامس، علماً أن الأطفال الطبيعيين (الأصحاء) لا يحتاجون إلى سعرات حرارية (طاقة التغذية) خلال الليل ليبقو أصحاء.\r\nالأسباب:\r\n1ـ إرضاع الطفل من الثدي أو الرضَّاعة حتى يخلد للنوم\r\nإذا كان مص الثدي أو الرضّاعة هو آخر عهد الطفل قبل نومه فإن الثدي أو الرضَّاعة تصبح بمثابة (أداة مطمئنة) للطفل فلا يتعلم الطفل أن يرتاح بنفسه وينام دون التعلق بالثدي أو الرضاعة، ولهذا فعندما يستيقظ الطفل طبيعياً أثناء الليل فإنه يتعود على ألا يعود للنوم ثانية دون حصوله على رضعة حليب، والأسوأ من ذلك أن يتعود الطفل على ألا يعود للنوم ثانية إلا مع والديه في فراشهما، بالإضافة إلى الرضاعة.\r\n2ـ ترك الرضاعة في فراش الطفل.\r\nيقوم الطفل بمصّ الرضاعة على فترات أثناء الليل، وعندما تفرغ الرضاعة يستيقظ الطفل تماماً باكياً طالباً للرضاعة إضافة إلى أن ترك الرضاعة في الفراش قد يؤدي إلى تسوس الأسنان ما لم تكن الرضاعة مملوءة بالماء وليس الحليب.\r\n3ـ الإكثار من الرضاعة أثناء النهار:\r\nتخطيء الكثير من الأمهات في فهم القاعدة التي معناها (الرضاعة حسب الطلب( بحيث يعتقدن أنها تعني إرضاع الطفل كلما بكى، وهذا اللبس يؤدي إلى إرضاع الطفل كل ثلاثين إلى ستين دقيقة، مما يؤدي إلى أن الطفل يتعود على الرضاعة بكميات صغيرة ومتكررة بدلاً من الانتظار ساعتين على الأقل بين الرضعات بعد الولادة وأربع ساعات على الأقل بين الرضعات عند سن أربعة أشهر، وتسمى طريقة الرضاعة كل ساعة تقريباً )بالرعي ((grazing)  وتحدث هذه المشكلة بمعدل أكبر عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي عندما يعطي الثدي بدلاً من المصاصة المسكتة (اللهاية) إن الاعتماد على الرضّاعة يؤدي إلى العادة السيئة وهي حمل الطفل للرضاعة والمشي بها طوال اليوم، كذلك فإن إعطاء الطفل سوائل كثيرة أثناء الليل يعني أن الطفل سوف يستيقظ مرات عديدة )أكثر من العادة( بسبب بلل الحفاظات.\r\nخطوات فإن الطفل لن ينام معظم الليل قبل أن يبلغ الثالثة أو الرابعة عندما يرهقه أخيراً الانشغال بالنشاطات المختلفة أثناء النهار.\r\nتدبير الطفل رضّاع الليل المدرب:\r\n1ـ أطيلي الفترة بين الرضعات أثناء النهار بالتدريج لتصبح ما بين ثلاث إلى أربع ساعات.\r\nلأنك لا تستطيعين إطالة الفترات بين الرضعات أثناء الليل، فإذا كانت الفترة بين الرضعات أثناء النهار قصيرة ذلك أن الطفل إذا تعوَّد على الرضعات المتقاربة أثناء النهار فإنه سيشعر بالجوع أثناء الليل، وهذه العادة التي يمكن أن تسمى (الرعي) تحدث غالباً عندما لا تفرق الأم بين احتضان الطفل وإرضاعه، لاحظي أنه مقابل كل مرة ترضعين الطفل يجب أن تحضنيه أربع أو خمس مرات دون أن ترضعيه، وبالتدريج أخِّري الرضعات أثناء النهار حتى تكون أكثر ملاءمة لعمر الطفل، فإذا كنت مثلاً ترضعين الطفل كل ساعة فاجعليه بدلاً من ذلك يرضع كل ساعة ونصف، ثم بعد أن يقبل الطفل ذلك اجعليها ساعتين، وهكذا.. وعندما يبكي ضميه أو أعطيه المصاصة (المسكتة) ليكن الهدف النهائي هو أن يعطي الذي الذي يرضع من الزجاجة أربع رضعات يومياً فقط ببلوغه الأربعة أشهر، بينما يحتاج الأطفال الذين يرضعون الثدي خمس رضعات يومياً حتى بلوغهم ستة الأشهر حين يضاف الطعام إلى غذائهم. كذلك قومي بتقديم الرضعات بالكوب للطفل الذي يتجاوز ستة الأشهر.\r\n2ـ ضعي الطفل في فراشه أو سريره وهو نعسان (لكنه يقظ) وذلك أوقات الغفوات أو عند النوم..\r\nفعندما يميل الطفل للنوم ضعيه في سريره وعندما يبدو متكدراً جداً هزيه حتى يهدأ أو يبدأ بالنوم، لكن توقفي قبل أن يستغرق في النوم، وإذا ما نام الطفل أثناء تناوله الثدي أو الرضاعة فالأفضل أن توظيه، ولكي تعودي الطفل على عدم التفكير.\r\n \r\nعهد الطفل قبل النوم بالسرير والفراش وليس بالثدي أو الرضاعة. يجب أن يتعلم الطفل كيف يخلد للنوم من تلقاء نفسه وأن تنمو لديه هذه المهارة حتى يتعود النوم من تلقاء نفسه عندما يستيقظ أثناء الليل.\r\n3ـ قومي بمعاينة الطفل لفترة قصيرة كل خمس إلى خمسة عشر دقيقة عندما يبكي أثناء النوم أو القيلولة.\r\nعايني الطفل قبل أن يشتد انزعاجه وقد يتطلب الأمر تفقد الأطفال الأقل من سنة أو الأكثر حساسية كل خمس دقائق وبالتدريج أطيلي الفترات بين المعاينة والأخرى واجعلي المعاينة قصيرة وغير جذابة ولكن معينة للطفل. لا تمكثي بالغرفة أكثر من دقيقة واحدة ولا تشعلي المصباح، تظاهري بالنوم واهمس )إش ـ الجميع نائمون(، ولا تخرجي الطفل من السرير ولا ترضعيه ولا تهزيه ولا تلعبي معه ولا تأخذيه لفراشك. إنَّ مثل هذا الاحتكاك القصير لن يكون كافياً لتشجيع الطفل للاستمرار في هذا السلوك.\r\n4ـ احملي الرضيع مؤقتاً حتى ينام عندما يستيقظ باكياً في منتصف الليل.\r\nاجعلي استيقاظ الطفل في منتصف الليل أسهل ما يمكن لحين يتعود الطفل على الخلود للنوم من تلقاء نفسه في الليل أو القيلولة، فإذا لم يتكدر الطفل لأكثر من خمس أو عشر دقائق فافعلي معه كما تفعلين عند نومه في الليل، أما إذا استمر في البكاء فاخرجيه من السرير واحمليه حتى يستغرق في النوم، لكن لا تشعلي الضوء ولا تخرجيه من الغرفة. حاولي ألا تكثري الكلام معه، علماً أن الأمور تسير بشكل أفضل عندما يكون الأب حاضراً أيضاً. ارضعي الطفل مرة واحدة فقط أثناء الليل بعد أن يأخذ الرضعة النهائية الأخيرة بين الساعة التاسعة والعاشرة مساء، ولتكن هذه الرضعة بعد مرور أربع ساعات أو أكثر على الرضعة الأخيرة، واجعلي هذه الرضعة الليلة غير جذابة وقصيرة )لا تتجاوز عشرين دقيقة(، وأوقفي الرضاعة قبل أن يعود الطفل للنوم واستعيضي عن ذلك بحمل الطفل فقط حتى ينام.\r\n5ـ امتنعي عن إعطاء الطفل الرضاعة وهو في الفراش:\r\nفإذا ما أرضعت الطفل وقت النوم فلا تجعليه يمسك بالرضّاعة، كذلك أرضعيه في غرفة أخرى غير غرفة النوم. حاولي الفصل بين وقت الرضاعة ووقت النوم، وإذا احتاج الطفل لأن يمص شيئاً يساعده على النوم فلا بأس من إعطائه المصاصة (المسكتة) أو جعله يمص إصبعه.\r\n6ـ اجعلي الطفل يتعلق بجسم يشعره بالأمان (الأداة المطمئنة):\r\nذلك أن مثل هذا الشيء يساعد الطفل المتيقظ أثناء الليل على النوم ويشعره بالراحة ويعين على انفصاله عنك. من أمثال الأشياء الجيدة لذلك الدمية أو الحيوان المحشو أو اللعب الناعمة الأخرى أو غطاء الفراش، وأحياناً يساعد تغطية الحيوان المحشو بقميص الأم على قبول الطفل له. أشركي اللعبة بالضم أو الهز عندما تفعلين ذلك للطفل أثناء النهار، وكذلك أشركيها بترانيم (عادات) ما قبل النوم، بحيث يكون لها دور في قصصك قبل النوم أجلسها في السرير بجوار الطفل وفي النهاية سيقوم الطفل عند النوم بحمل وضم اللعبة (الدمية) بدلاً عنك.\r\n7ـ بعد مدة قومي بمباعدة الرضعات الليلة بشكل تدريجي:\r\nلكن لا تفعلي ذلك إلا بعد أن تصبح الفترة بين الرضعات أثناء النهار أكثر من ثلاث ساعات، ويستطيع الطفل أن ينام من تلقاء نفسه دون الحاجة للرضاعة أو الهز، وبالتدريج قللي كمية الحليب أثناء الليل، فمثلاً قللي كمية الحليب للطفل الذي يتناول الرضّاعة (القنينية) بمقدار أوقية واحدة (أونس واحد) كل ليلتين أو ثلاث ليال، وبالنسبة للطفل الذي يرضع من الثدي أرضعيه من جهة واحدة (ثدي واحد) فقط وقللي وقت الرضاعة بمقدار دقيقتين كل ليلتين أو ثلاث ليال، وستلاحظين أنه بعد مضي أسبوع أو أسبوعين لم يعد الرضيع يتوق إلى الرضاعة في الليل، ويستطيع العودة للنوم بنفسه عندما يستيقظ أثناء الليل دون الحاجة للحمل أو الهز.\r\n8ـ ملاحظات أخرى مفيدة لحل مشاكل النوم:\r\nـ انقلي سرير الطفل لغرفة أخرى: فإذا كان السرير في غرفة نومك فانقليه إلى غرفة أخرى، أما إذا كان ذلك غير ممكناً فقومي بتغطية أحد جوانب السرير بالغطاء حتى لا يراك الطفل عندما يستيقظ.\r\nـ جنبي الطفل الغفوات الطويلة أثناء النهار: فإذا نام الطفل لأكثر من ساعتين أثناء النهار، فعليك أن توقظيه، أما إذا كان قد اعتاد على أن ينام ثلاث مرات أو (غفوات) أثناء النهار، فحاولي تقليلها إلى مرتين فقط.\r\nـ لا تغيري الحفاظات المبللة أثناء الليل: قومي بتغيير الحفاظ في حالة كونه مبللاً جداً أو كان الطفل يعاني من طفل الحفاظ وإذا رأيت أنه لا بد من تغيير الحفّاظ فاستعملي أضعف ضوء ممكن (ضوء يدوي صغير مثلاً) ولتكوني سريعة ولا يجد منك أدنى قدر من المداعبة عندئذٍ.\r\nـ إذا وجدت الطفل واقفاً في السرير وقت النوم فبإمكانك أن تتركيه على هذا الحال.\r\nـ حاولي أن تريحي الطفل وتضجعيه: لكن اتركيه إذا رفض أو عاود الوقوف ثانية، لأن باستطاعته الاضطجاع دون مساعدتك، ولأن تشجيعه على الاضطجاع بسرعة قد يحولها الطفل كلعبة.\r\n9ـ احتفظي بسجل للنوم:\r\nدوني الأوقات التي يستيقظ بها الطفل والتي ينامها، أحضري هذا السجل معك للعيادة عند زيارة المتابعة للطبيب.\r\nالرجاء الاتصال بالعيادة أو مراجعة الطبيب خلال ساعة العمل العادية إذا:\r\nـ إذا لم يزد وزن الطفل زيادة كافية.\r\nـ إذا ظننت أن لبكاء الطفل سبب عضوي.\r\nـ بدا الطفل وكأنه مرعوب.\r\nـ لم يطق أحد أفراد العائلة بكاء الطفل.\r\nـ لم يتحسن نوم الطفل خلال أسبوعين من اتباع الإرشادات السابقة.\r\nـ إذا كان لديك أية مخاوف أو استفسارات أخرى.



زيارات الإستشارة:23358 | استشارات المستشار: 42


استشارات محببة

أخي بعد وفاة والدي أصبح حزينا ومكتئبا!
الإستشارات التربوية

أخي بعد وفاة والدي أصبح حزينا ومكتئبا!

السلام عليكم ..
أنا وقّاص نصيف من المغرب عمري 27 سنة من عائلة...

فاطمة بنت موسى العبدالله1510
المزيد

إذا دخل عليّ أحد في الغرفة أو جاء عندي أحد ارتجف بقوّة !
الاستشارات النفسية

إذا دخل عليّ أحد في الغرفة أو جاء عندي أحد ارتجف بقوّة !

السلام عليكم ورحمة الله
زوجة أبي لمّا تدخل عليّ بالصراخ تفتح...

رفعة طويلع المطيري1510
المزيد

أمي تستمع لنصائح خالاتي التي تفسد الموضوع أكثر ممّا تصلح!!
الاستشارات الاجتماعية

أمي تستمع لنصائح خالاتي التي تفسد الموضوع أكثر ممّا تصلح!!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيرا على ما تقدّمون...

منيرة بنت عبدالله القحطاني1510
المزيد

أهان كرامتي أمام الناس وقال لهم هي تريدني لكنّي لا أريدها !!
الاستشارات الاجتماعية

أهان كرامتي أمام الناس وقال لهم هي تريدني لكنّي لا أريدها !!

السلام عليكم ورحمة الله
أنا متزوّجة منذ خمس سنوات ومخطوبة...

رفيقة فيصل دخان1510
المزيد

مددت يدي لآخذ من ماله من غير أن أعلمه !
الأسئلة الشرعية

مددت يدي لآخذ من ماله من غير أن أعلمه !

السلام عليكم ورحمة الله أوّلا - أشكركم لتعاونكم معي . ثانيا...

د.بدر بن ناصر بن بدر البدر1510
المزيد

هل يحقّ لها ترك أبنائها و الذهاب لزيارة والديها ؟!
الاستشارات الاجتماعية

هل يحقّ لها ترك أبنائها و الذهاب لزيارة والديها ؟!

السلام عليكم و رحمة الله تعرّفت إلى فتاة ذات دين و خلق والحمد...

الشيخ.خالد بن سليمان بن عبد الله الغرير1510
المزيد

لم أقع فيه عندما كنت عزباء ، كيف لي وأنا متزوّجة ؟!!
الاستشارات الاجتماعية

لم أقع فيه عندما كنت عزباء ، كيف لي وأنا متزوّجة ؟!!

السلام عليكم ورحمة الله أنا متزوّجة وأمّ لطفلين ، لديّ مشكلة...

أماني محمد أحمد داود1510
المزيد

 أبي لا يعدل بيننا وأشعر وكأنّي يتيمة أفتقد أبي !
الاستشارات الاجتماعية

أبي لا يعدل بيننا وأشعر وكأنّي يتيمة أفتقد أبي !

السلام عليكم ورحمة الله أبي متزوّج من أخرى هي الأولى وأمّي الثانية...

عواد مسير الناصر1510
المزيد

مشكلتي مع زوجي له علاقات قديمة مع النساء!
الاستشارات الاجتماعية

مشكلتي مع زوجي له علاقات قديمة مع النساء!

السلام عليكم ورحمة الله
عمري أربع وعشرون سنة وزوجي أربع وثلاثون...

جميلة بخيتان الحربي1510
المزيد

صديقتي تفتري عليّ!!
الاستشارات الاجتماعية

صديقتي تفتري عليّ!!

السلام عليكم ورحمة الله أنا شخصيّة لا تحبّ صديقات السوء وتبعد...

أ.سماح عادل الجريان1510
المزيد