أنا أنصح الأخت السائلة بعرض ابنتها على أخصائي أو استشاري طب أسنان أطفال، لأن للأسف الكثير من الأطباء غير متخصصين، وبعضهم يخطئ في التشخيص.
الأمر الآخر ليس لدي علم أن هناك مرهم يمكن أن يستخدم للثة للأطفال، فأرجو أن تتوقف عن استخدام المرهم، وتعرض الطفلة على طبيب استشاري طب أسنان للأطفال.
أؤكد أن هناك الكثير من أخصائيي واستشاريين متخصصين في ذلك، يمكن أن تذهبي بها إلى كلية طب الأسنان أو إلى أحد المستشفيات الكبيرة.
ويمكن الاتصال بنا لنقترح عليك بعض أسماء المتخصصين.

بالنسبة للنزيف من اللثة، عادة ما يكون نتيجة التهاب في اللثة نفسها أو الأنسجة المحيطة بها، وهو علامة وجود التهاب، فلا بد أن يتم الكشف عنها من قبل طبيب الأسنان أو استشاري أمراض اللثة، وقد يستدعي الأمر القيام بتنظيف الجير الذي يترسب على الأسنان ويسبب التهاب اللثة، والذي لا يمكن إزالته عن طريق فرشاة الأسنان، وأؤكد على أنه لا بد من مراجعة الطبيب والذي قد ينصح بعمل تنظيف للأسنان. ثم بعد ذلك تتم المحافظة على تنظيف وتفريش الأسنان بشكل منتظم، وبإذن الله عز تختفي أعراض الالتهاب.

طرق تبييض الأسنان تعتمد على طريقتين أساسيتين، أو بالأحرى ثلاث طرق، تبييض في عيادة الأسنان، تبييض في المنزل، التبييض في العيادة بالإضافة للتبييض المنزلي.
تبييض العيادة يكون عن طريق عدة أنواع من التبييض، غالباً ما توضع مادة تخرش سطح السن، وتزيل طبقة بسيطة من سطح السن الخارجي، ويستخدم معها ضوء معين حتى يسمح لهذه المادة أن تخترق سطح السن الخارجي،
أما الطريقة المنزلية فتكون عن طريق صناعة قالب للأسنان، ثم صناعة حامل توضع فيه المادة المبيضة، ثم يتم استخدامها عدد مرات معينة في اليوم ولعدة أيام.
أما الطريقة الثالثة فهي تجمع بين الطريقتين، يتم التبييض في عيادة الأسنان ثم تنصح المريضة باستخدام مادة تبييض في المنزل.
بالنسبة للبقع البيضاء في الأسنان، فيصعب الحكم على كيفية علاجها إلا بعد الكشف وفحصها جيداً.
بالنسبة لبرد الأسنان، فهو ليس علاجاً، لكن إذا كانت هذه البقع البيضاء كبيرة جدا وتسبب خشونة في سطح السن، قد ينصح عندها باستخدام ما يسمى بالأسطح الخزفية.

تبييض الأسنان موضوع الآن مطروح دائماً كما يقولون موضوع الساعة في مجال طب الأسنان، والإعلانات عنه في الجرايد كثيرة جدا، ينبغي أن نلاحظ عدة أشياء، أولاً: هل هناك حاجة للتبييض؟ ثانياً: نوعية المادة المستخدمة في التبييض، ثالثاً: هل طبيب الأسنان الذي يقوم بالتبييض لديه خبرة كافية..
عموماً بعض أنواع التبييض التي تستخدم المواد المخرشة، لها أضرار جانبية تتمثل في حساسية الأسنان.
ومن الأضرار الجانبية أن اللون قد يعود إلى ما كان عليه بعد فترة، وهناك درجات من التلون في الأسنان لا ينفع معها التبييض أصلاً، فالاعتقاد أو التسويق من بعض أطباء الأسنان للأسف بأن تبييض الأسنان هو حل سحري سوف يصنع ابتسامة ساحرة ويقضي على الاصفرار، فهذا الأمر يحتاج إلي التأمل، وكل حالة تختلف عن الأخرى، وكذلك لا يخلو التبييض من مشاكل.
نصيحتي أولاً أن تكون بالفعل الأسنان تستدعي التبييض، إن الله خلق الأسنان وفيها اصفرار بسيط،
الأمر الآخر: ضرورة الاهتمام باختيار المادة المستخدمة في التبييض، أو تقنية التبييض، يجب أن تختار بعناية (المادة والتقنية المستخدمة).
الأمر المهم أن طبيب الأسنان يجب أن تكون لديه خبرة كافية.

بالنسبة للسؤال الأول، فإن الخيوط البيضاء التي تأتي على الخد من الداخل أو طرف اللسان، غالباً ما تكون مرض نسميه lichon وعادة مثل هذه الحالات تعالج من قبل استشاري أو أخصائي أمراض الفم، وهناك بعض أنواع المضمضة وغسول الفم وبعض المراهم التي تستخدم وتخفف من الآلام التي ذكرت، لكن أنا لا أستطيع أن أعطيك وصفة لمجرد ذكر الأعراض الموجودة في الفم، لا بد أن تراجعي استشاري في أمراض الفم، وبعد ذلك يتم تشخيص المرض أو الإصابة بشكل دقيقة.

السؤال الثاني: القاعدة التي نستخدمها في علم استعاضة الأسنان أو التلبيسات، أن كل سن يتم علاج عصبه، لا بد من تلبيسة، لأنه يكون معرض للكسر بدرجة كبيرة جدا، ويصعب ترميم السن مستقبلاً في حال انكساره، فلا بد من أن يعمل (تاج) أو تلبيسة للسن بعد نزع العصب.

بالنسبة للتلبيسات هناك عدة أنواع، منها التلبيسة المعدنية التي كانت تستخدم سابقاً، وأصبحت من التاريخ، وهناك التلبيسات التي يكون فيها معدن وفي سطح العلو الخارجي خزف، وهناك التلبيسات الخزفية الخالصة، لا يوجد فيها معدن على الإطلاق، إذا كان السن في مكان يعتبر واجهة أو مكشوف، له قيمة جمالية في المقدمة مثلاً، فالأفضل أن تستخدم التلبيسات الخزفية، وإذا كان بعيد عن المقدمة يمكن استخدام التلبيسة التي فيها معدن، وسطحها الخارجي من الخزف. أما التلبيسات المعدنية الخالصة، فلا أنصح باستخدامها.

حماية أسنان الأطفال تبدأ بأمر بسيط جداً، وهو الأهم، وهي عملية تفريش الأسنان، فالطفل في حال خروج أسنانه، يمكن أن تقوم الأم باستخدام قطن أو قطعة قماش لتنظيف الأسنان بالماء، حال خروج السن الأولى، وفي السنوات التي بعدها يمكن أن تستخدم فرشاة طرية مع معجون مناسب للأطفال.
التفريش هو الأساس، ثم بعد ذلك تأتي الخطوات التي يمكن أن يقدمها طبيب الأسنان للطفل للمحافظة على أسنانه، منها ما يسمى بالفلورايد، وهو عبارة عن معجون فيه مادة الفلورايد، يوضع كل ستة أشهر على أسنان الأطفال، أما الأمر الآخر الذي يستطيع طبيب الأسنان عمله لحماية أسنان الأطفال، سواء كانت الأسنان لبنية أو دائمة، وهو ما يسمى طبقة بلاستيكية رقيقة، تغطي السطح الطاحن للأسنان، وتغطى بها غالباً الطواحن. هذه الطرق سواء كانت الفرشاة أو الفلورايد، وكذلك الطبقة البلاستيكية الرقيقة، هذه كلها تمنع التسوس بدرجة كبيرة جداً، لكن أهمها على الإطلاق هو التفريش.

أحياناً بعد إصابة العصب والتهابه قد يؤدي إلى تلون السن، وعادة ينتج هذا نتيجة تحلل مادة الهموجلوبين الموجودة في الدم داخل التجويف السني، تتحلل إلى مادة الحديد ومواد أخرى، والحديد يسبب تلون السن.
كيفية العلاج إذا كان التلون بسيط جدا ممكن أن يستخدم فيه التبييض الداخلي، داخل التجويف السني، وممكن أن يستخدم كذلك مع التبييض الخارجي، فإن لم ينفع فيكون تغيير اللون عن طريق التلبيس الخزفي.

رائحة الفم عادة تأتي من أكثر من سبب، منها التهاب اللثة، والترسبات الجيرية، ومنها وجود تسوسات، حيث أن الطعام عادة يتراكم في تجاويف التسوس مما يؤدي إلى ظهور رائحة كريهة.
إذا الحشوات سليمة ولا يوجد حولها تسوس، أو لا يوجد بين الحشوات فراغات قد تؤدي إلى تراكم الطعام، فالمفروض أنه ما يأتي منها أي روائح، أما بالنسبة للتلبيسات، فإذا كانت تسمح بتجمع الطعام، أو إذا كانت فيها فتحات بين التلبيسة وسطح السن، تسمح بتراكم الطعام، أو إذا كانت تسبب التهاب في اللثة بسبب حجمها أو شكلها، فإن هذا قد يؤدي إلى الرائحة الكريهة. وفي هذه الحالات ينصح بالتنظيف وعلاج اللثة في حالة الحشوات التي حولها فجوات وبينها فراغات، ينصح بإزالتها وعمل حشوات بطريقة صحيحة، أما التلبيسات فينصح بإزالتها ووضعها بشكل صحيح.
الرائحة الكريمة تعتبر علامة لمشكلة في الفم بصفة عامة، فقد تكون الرائحة أحياناً في بعض الحالات ناتجة لمشاكل في الجهاز الهضمي.

ليس لدي علم عن هذا الجهاز.. أما بالنسبة للتخلص من رائحة الفم، فهناك سؤال سابق ذكرنا فيه أهم أسبابه، فعادة يتم اللجوء إلى معالجة الأسباب المتعلقة بالأسنان أولاً، فتعالج اللثة والتهاباتها والأنسجة المحيطة بالأسنان والتهاباتها، ويتم إزالة الجير الذي يسمح بتراكم الطعام ويعطي رائحة كريهة، ثم كذلك تعالج التسوسات التي هي مصدر الرائحة الكريهة، والحشوات المتضررة، تزال ويوضع مكانها حشوات مناسبة، وكذلك التيجان غير المناسبة، وغير الجيدة تتم إزالتها، كل هذا إذا تم علاجه يؤدي إلى زوال الرائحة الكريهة.
إذا تم علاج هذه الأمور كلها، وبقيت رائحة الفم قائمة، فعندها يستشار أطباء وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، لأنه من المحتمل أن تكون الرائحة بسبب الجهاز الهضمي.
كذلك يا ينسى أن السواك ومعجون الأسنان والتفريش بعد كل وجبة طعام واستخدام المضمضة أو غسول الفم، وكذلك بعض الحبوب المحلاة بالروائح المختلفة تعطي نكهة جيدة.

الحل هو الفحص الشامل للأسنان وتقييم الحالة، ومن الوصف المقتضب والبسيط الذي ذكر، يبدو أنك تحتاجين إلى تقويم أسنان، ولا أظن أنه يمكن حل مشكلة الفراغات الموجودة بين الأسنان إلا عن طريق التقويم، ويجب أن لا تستبعدي التقويم لأنه هو الحل الأمثل في مثل هذه الحالات.