العلاج الطبيعي والتأهيل


العلاج الطبيعي والتأهيل


محاور الحوار :

أمراض المفاصل بشكل عام ( الروماتيزم , التهاب المفاصل التنكسي = الخشونة …)
الأمراض العصبية ( الشلل , الديسك الفقري , إصابات الأعصاب الطرفية منها هبوط المعصم أو القدم .... )
آلام الجهاز العضلي الهيكلي ( الرقبة , أسفل الظهر , ...) التهاب الكتف ...
إصابات رياضية : ( وثي عنق القدم , التواء الكاحل , إصابة الرباط الصليبي في مفصل الركبة …)
بعد التئام كسور العظام وتيبس المفاصل المحيطة بالكسر نتيجة التثبيت لفترة طويلة
إضافة إلى العديد من الإمراض التي لا حصر لها منها على سبيل المثال: ألم الكتف بعد استئصال الثدي , الدوار التوازني , عدم استمساك البول بعد الولادة أو العمليات الجراحية الواسعة على الحوض , التهاب القصبات المزمن المترافق مع البلغم .. نسأل الله لكم دوام الصحة
الثلاثاء 15-يناير-2013
من 18:00 إلى 20:00 بتوقيت مكة المكرمة| من 15:00 إلى 17:00 بتوقيت جرينتش

د. جلال عبد الكريم يوسف العظمة
مقدمة
برنامج التأهيل الطبي بعد عملية استبدال مفصل الركبة
برنامج التأهيل الطبي يتضمن مجموعة من التمارين العلاجية ومع الانتقال من مرحلة إلى مرحلة أخرى تتنوع التمارين وتصعب. إن كل حالة تختلف عن الأخرى وليس بالضرورة عمل كل هذه التمارين لجميع المرضى. إن التعاون مع الفريق الطبي وال تأهيلي سوف يكون أحد أساسيات نجاح العملية.
لماذا تجري عملية استبدال مفصل الركبة؟
من أهم الأسباب الشائعة لاستبدال مفصل الركبة هو التهاب المفصل العظمي المزمن مما يؤدي إلى الألم وتصلب وإعاقة وعدم استقرار في المشي مما يؤثر على طبيعة حياة المريض. ولا يمكن التحكم فيه بطرق بسيطة مثل الأدوية والعلاج التحفظي أو استخدام عصا أو جراحة بسيطة مثل عملية جراحة منظار الركبة.
ومفصل الركبة الطبيعي يحتوي على غضروف أملس السطح يتحرك فوق الآخر من غير احتكاك, أما في مفصل الركبة العظمي الملتهب الذي يكون سطحه خشن وغير متساوي فإن ذلك يسبب الألم في الركبة حتى مع عدم الحركة, وعندما يسوء التهاب المفصل يتدهور العظم مما يسبب إعاقة وتيبس. والحل النهائي يتضمن في عملية استبدال مفصل الركبة حيث يتم استبدال السطح الخشن بمادة ملساء ويتم تصحيح وضع مفصل الركبة ويؤدي ذلك إلى اختفاء الألم وسهولة حركة المفصل. تشير احدث الدراسات والأبحاث عن مدى نجاح مثل هذه العمليات لهؤلاء المرضى وعودتهم إلى حياتهم الطبيعية في ممارسة جميع الأنشطة اليومية.
مرحلة ما قبل العملية:
من المهم جداً أن تقوم بتحسين حالتك الصحية قبل الجراحة عن طريق أكل وجبات متكاملة ومن المهم جداً أن تكون في حالة صحية لائقة وقوية. وهناك بعض التمارين لتقوية عضلات اليدين التي سوف تسهل عليك عملية استخدام العكازات بعد العملية وأي تمارين أخرى قبل العملية مثل السباحة وركوب الدراجة والمشي سوف تسهل من عملية الشفاء. إن أداء هذه التمارين العلاجية سوف يحسن من وضع المريض بعد العملية.
العمل الجراحي وفترة النقاهة:
أثناء العملية يتم تسوية سطح المفصل الداخلي وتقويمه وتستغرق عملية استبدال المفصل ما بين ساعة إلى الساعة والنصف, قبل ذلك يكون هناك فترة إعداد المريض في غرفة العمليات قبل البدء في الجراحة. بعد انتهاء العملية يؤخذ المريض إلى وحدة العناية الفائقة لمراقبته حتى يفيق من التخدير. وبعد أن تستقر حالة المريض ينقل إلى غرفته, وسوف يعطى مضاد حيوي لمنع الالتهاب ومنع تخثر الدم أو الجلطات وتختلف هذه الأدوية حسب حالة المريض.
ويعالج الألم بعد عملية استبدال مفصل الركبة بطرق مختلفة من أهمها: مسكنات الألم عن طريق الحقن في الوريد وبعض المرضى يعطى حقن لتخفيف الألم في العضل وسف تشرح الممرضة ذلك.
بعد العملية تستطيع أن تأكل وتشرب, وبصفة عامة يبدأ المريض بشرب الماء والسوائل ويتدرج إلى الأكل الطبيعي وسيلاحظ مرضى جراحة استبدال مفصل الركبة خروج أنبوبين من مفصل الركبة وذلك للتخلص من أي دم زائد متجمع بعد العملية وعادة يسحب بعد يوم أو يومين من العملية.
المتابعة بعد العملية:
اليوم الأول بعد العملية يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمساعدتك في النهوض والمشي الطبيعي وسوف يستخدم جبيرة لزيادة ثباتية المفصل عند الوقوف حتى تستعيد العضلات قوتها تدريجياً ويستخدم جهاز المشي او العكاز لمساعدة المريض على تخفيف الوزن على الركبة. بعد ذلك تبدأ بأداء بعض التمارين لتساعدك في ثني الركبة.
من المشاكل الشائع حدوثها بعد العملية ارتفاع بسيط في درجة حرارة الجسم لعدة أيام وذلك نتيجة للعملية والاحتقان في الرئة وسوف يطلب منك عمل بعض التمارين التنفسية الخاصة لكل 15 دقيقة لمنع الاحتقان في الرئة وسف يطلب منك عمل بعض التمارين الرياضية لمفصل الكعب وذلك لتحسين الدورة الدموية في الطرف السفلي لمنع حدوث الجلطات ويتم استخدام أربطة ضاغطة حول الساق لبعض المرضى من أجل الغرض نفسه. وبعد عملية استبدال المفصل يشعر المريض ببعض التنميل والخدر في الركبة وهذا التنميل ناتج عن الجرح في الأعصاب تحت الجلد ويزول بعد فترة بسيطة من الزمن ويختلف شفاء كل مريض عن الآخر وبصفة عامة يكون المريض جاهز للخروج من المستشفى خلال ستة إلى تسعة أيام.
من الشائع أيضاً حدوث تورم بسيط في الساق أو الركبة بعد العملية, وعند الذهاب إلى البيت يتحسن الانتفاخ برفع القدمين وعمل التمارين الرياضية للأقدام ووضع كمادات الثلج على الركبة لتخفيف الورم وتقليل الألم, وعادة ينصح المريض باستخدام الدراجة لتحسين حركة العضلات.
تنبيه:
عند ملاحظتك لوجود احمرار حول الركبة أو زيادة حرارتها فلابد من الاتصال بالطبيب المعالج.
كيف تتعايش مع مفصل الركبة الجديد:
بعد الخروج من المستشفى من الضروري القيام ببعض التمارين العلاجية في المنزل وسوف تكون الغرز موجودة في مكان الجرح ويجب المحافظة على جفاف و نظافة الجرح وإذا حدثت بعض المشاكل مثل الاحمرار والانتفاخ في مكان الجرح يجب مراجعة المستشفى, وسوف يقوم الطبيب المعالج بإزالة الغرز بعد أسبوعين من الجراحة ويقوم بعمل أشعة للركبة بعد ذلك سوف تتابع بطريقة دورية حتى تستعيد نشاطك الطبيعي.
معظم المرضى يستطيعون المشي خلال أربعة أسابيع من العملية ومزاولة النشاط الطبيعي مثل القيادة خلال ستة أسابيع من الجراحة وتستطيع النوم في الوضعية المناسبة لك وتستطيع مزاولة النشاط الجنسي بعد أسابيع من الجراحة.

المرحلة الأولية من إسبوع إلى إسبوعين
الأهداف:
1. الاستقلالية في المشي والتمكن من عملية الانتقال باستخدام العكاز او جهاز المشي وتستخدم جبيرة حول الركبة لزيادة ثباتية المفصل.
2. تعزيز وتسهيل انقباض العضلات الأمامية والخلفية للرجل.
3. الوصول والمحافظة على ثني الركبة باستخدام جهاز المد والثني الحركي.
4. منع فقدان قوة العضلة الرباعية والعضلة الخلفية.
5. السيطرة على الورم والألم في الركبة.
6. تحسين المدى الحركي للركبة في عملية الثني (حسب نوع المفصل المستخدم, يصل مدى الثني في حالة استخدام المفصل الصناعي فائق الثني إلى 120 درجة)
7. الاستقلالية في عمل برنامج التمارين المنزلية بعد الخروج من المستشفى والإنتقال إلى المرحلة المتوسطة من البرنامج العلاجي.
البرنامج:
اليوم الأول بعد العملية يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بوضع جهاز المد والثني السلبي (حسب إرشادات الطبيب المعالج) والذي يعمل ببطء ويتدرج لزيادة مرونة المفصل وسوف يتم إيقاف الجهاز إذا احتاج المريض إلى للراحة ويستخدم الجهاز بشكل متكرر من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ولمدة تتراوح من ساعة إلى ساعتين كما هو موضح في الصورة. بعد العملية سوف توضع وحدة الثلج حول الركبة حيث تقوم وحدة الثلج بإعطاء البرودة والضغط لتخفيف الألم والورم, هذه الوحدة يجب استخدامها باستمرار لأول 24-36 ساعة بعد العملية. يمكن للمريض المشي في اليوم الثاني بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي مع بقاء الدعامة على الركبة باستخدام المشاية أو العكاز.
تمارين القدمين والكاحل:
1. حرك مفصل القدم للأعلى وللأسفل كما هو موضح في الصورة.
2. يعمل هذا التمرين 2 مرات لمدة تتراوح مابين 2 إلى 3 دقائق ويكرر بمعدل لا يقل عن 10 مرات في اليوم.
ملاحظة:
تمارين القدم من التمارين الهامة وذلك بتحريك القدم لأعلى و لأسفل لتحسين الدورة الدموية وينصح أيضاً وضع مخدة تحت القدم لفترات متقطعة لمنع نزول واستقرار السوائل في مفصل القدم.

مد الرجل مع الضغط على الركبة للأسفل:
1. اجلس مع وضع الرجل التي بها العملية كما هو موضح في الصورة.
2. شد عضلات الفخذ مع محاولة الضغط بركبتك إلى الأسفل مع شد الكاحل للأعلى.
3. ممكن وضع وسادة صغيرة أو منشفة ملفوفة في نهاية القدم.
4. اثبت 10 ثواني ثم استرخي ببطء.
5. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لايقل عن 10 مرات في اليوم.
ملاحظة:
هذا التمرين كما هو موضح سابقاً يساعد على منع فقدان قوة العضلة الرباعية ويقلل التورم وذلك بعصر السوائل خارج الركبة.

رفع الرجل من وضع الاستلقاء:
1. قم بشد عضلة الفخذ مع فرد الركبة للأمام.
2. ارفع الرجل حتى تصل إلى وضع مستقيم مع سحب القدم باتجاه الجسم مع بقاء الدعامة في الأيام الأولى.
3. البقاء على هذا الوضع لمدة 5- 10 ثواني.
4. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لايقل عن 5 مرات في اليوم قدر المستطاع.
سحب الكعب للأعلى باتجاه الجسم:
1. استلقي على ظهرك.
2. اثني الركبة على سطح أملس ثم اسحب الكعب للأعلى.
3. اثبت 5 ثواني ثم استرخي ببطء.
4. قم بفرد الركبة ببطْ.
5. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لايقل عن 5 مرات في اليوم.

المرحلة المتوسطة من 3 - 6 أسابيع:
عند خروجك من المستشفى سوف تعطى موعد للمتابعة في المستشفى لإزالة الغرز في الإسبوع الثالث وموعد آخر لمراجعة قسم العلاج الطبيعي. حيث بإمكانك الاستحمام في حال كون الجرح نظيفاً وجافاً. بعد إزالة الغرز عليك استخدام كريم لتحسين مظهر الجرح, وفي هذه المرحلة يجب الاستمرار في إكمال برنامج المرحلة الأولية والبدء في العلاج المائي.
الأهداف:
1. الاستقلالية في التحرك على سطح الأرض واستخدام الدرج باستخدام أداة مساعدة عند الحاجة.
2. تعزيز القوة والقدرة العضلية.
3. يجب أن يصل مدى حركة الركبة من (0 - 100 درجة) حسب نوع المفصل الصناعي المستخدم, يصل مدى الثني في حالة استخدام المفصل الصناعي فائق الثني إلى 135 درجة.
4. الحفاظ على مد الركبة بالكامل.
5. تعزيز التوازن والمستقبلات الحسية العميقة.
6. تعزيز ثباتية المفصل المتحركة.
البرنامج:
المحافظة على المد الكامل وبلوغ درجة من الثني على الأقل 90 درجة حسب نوع المفصل الصناعي المستخدم وزيادة قوة العضلات للبدء في ترك الجبيرة وأي أداة مساعدة في المشي.
ويجب الاستمرار على تمارين شد العضلة الرباعية وتقويتها على فترات متقطعة. وكذلك البدء على التدريب باستخدام لوح التوازن من 5 - 10 دقيقة في اليوم لمدة ثلاث مرات في اليوم.
البدء بالمد الكامل بمساعدة الجاذبية الأرضية من وضع الاستلقاء على البطن بحيث تكون الرجلين خارج حافة السرير. في هذه المرحلة يمكن استخدام الدراجة الثابتة مع وضع مقعد الدراجة أعلى قليلاً من الوضع الطبيعي وزيادة المقاومة حسب قدرة الاحتمال. كذلك من المهم البدء في العلاج المائي كالمشي في المسبح للأمام والخلف وعمل تمارين مختلفة لتقوية العضلات. يجب الاستمرار بتمرين شد العضلة الرباعية ورفع الرجل مستقيمة, كذلك استخدام جهاز تقوية العضلات بالتدرج بدون أثقال بعد ذلك يوضع ثقل بسيط حسب قوة العضلة. ويستخدم جهاز الطلوع وذلك بوضع الرجل المصابة على الجهاز ومحاولة الوقوف. كذلك بإمكانك عمل تمارين لأعلى الجسم من وضع الاستلقاء ومن وضع الجلوس.
الحفاظ على المد الكامل للركبة:
1. اجلس مع وضع الرجل التي بها عملية ممدودة كما هو موضح في الصورة.
2. ضع وسادة صغيرة في نهاية القدم.
3. قم بشد عضلات الفخذ والضغط على الركبة.
4. اثبت لمدة 10 ثواني ثم استرخ ببطء.
5. يعمل هذا التمرين 5 مرات بمعدل لا يقل عن 10 مرات كل يوم.
رفع الحوض للأعلى:
1. استلقي على ظهرك.
2. اثني الركبتين كما هو موضح في الصورة.
3. ارفع الحوض للأعلى.
4. اثبت 10 ثواني ثم استرخي ببطء.
5. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.
ثني الركبة من وضع الجلوس:
1. الجلوس على الكرسي.
2. سحب القدم على سطح أملس باتجاه الكرسي ثم مدها مداً كاملاً.
3. يمكن استخدام منشفة لتسهيل الحركة.
4. يعمل هذا التمرين 3 مرات في اليوم ويكرر 10 مرات في الجلسة الواحدة.
ضم الفخذين للداخل والخارج باستخدام كرة أسفنجية وأربطة مطاطية:
1. يتم الضغط على الفخذين إلى الداخل والخارج.
2. اثبت على هذا الوضع لمدة 10 ثواني ثم استرخي ببطء.
3. يعمل هذا التمرين 10 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 10 مرات في اليوم.
الوقوف على لوح التوازن:
1. قف والقدمين متباعدين قليلاً على لوح التوازن كما هو موضح في الصورة.
2. حاول أن تتوازن فوق اللوح حسب استطاعتك.
3. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.

استخدام الدراجة الثابتة:
1. اجلس على الدراجة مع رفع مقعد الدراجة للأعلى أو بالرجوع للخلف (حسب نوع الدراجة المستخدمة).
2. اثني ركبتك تدريجياً بتحريك الركبتين حركة دائرية كاملة.
3. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.
رفع الرجل باستقامة للأعلى مع وضع ثقل خفيف في نهاية القدم:
1. استلقي على ظهرك مع وضع ثقل خفيف على طرف القدم.
2. ارفع الرجل حتى تصل إلى وضع مستقيم مع سحب القدم باتجاه الجسم.
3. اثبت 10 ثواني في هذا الوضع.
4. يمكن عمل هذا التمرين من وضع الجلوس أو وضع الاستلقاء.
5. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.
ملاحظة:
عندما يكون هناك قوة عضلية كافية يمكن وضع أوزان رمل لتقوية العضلات مع بداية الأسبوع الرابع حسب إرشادات الأخصائي المعالج.
استخدام جهاز تقوية العضلات الرباعية:
1. اجلس على كرسي تدريب العضلة مع وضع ثقل مناسب في هذه المرحلة.
2. ارفع الساق ببطء للأمام.
3. اثبت 10 ثواني ثم استرخي ببطء.
4. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.
مد الرجل من وضع الاستلقاء على البطن:
1. استلقي على بطنك مع وضع الرجل للخارج من بعد الركبة.
2. حافظ على مستوى المد ويمكن استخدام ثقل خفيف في البداية على الرجل.
3. اثبت 1 دقيقة مع الزيادة في المرات القادمة.
4. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.
ملاحظة:
هذا التمرين يساعد على الحفاظ على المد الكامل للركبة. ويمكن وضع أوزان خفيفة في مؤخرة القدم للمحافظة على استقامة الرجل حسب إرشادات الأخصائي المعالج.
استخدم السلم لعملية ثني الركبة:
1. اصعد بالرجل المصابة إلى درجتين على السلم.
2. حاول ثني الركبة كما هو موضح.
3. اثبت 10 ثواني ثم استرخي ببطء.
4. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.
وضع الجلوس الجزئي والظهر على الجدار:
1. قف وظهرك على الجدار كما هو موضح.
2. اثني ركبتك قليلاً وحاول الصعود للأعلى ببطء.
3. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.
استخدام جهاز الوقوف برجل واحدة:
1. قف على رجلك المصابة للصعود بها للأعلى كما هو مبين في الصورة.
2. اثبت 10 ثواني ثم انزل ببطء.
3. حافظ على استقامة الرجل.
4. يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.
المرحلة المتقدمة 7 - 12 أسبوع:
الأهداف:
1. الاستقلالية في المشي بدون أو باستخدام وسيلة مساعدة.
2. ثني الركبة يصل إلى 115 درجة. ( حسب نوع المفصل الصناعي المستخدم, يمكن أن يصل مدى ثني الركبة في حالة استخدام مفصل فائق الثني الى 155 درجة).
3. الرجوع التدريجي بعمل النشاطات السابقة للعودة إلى الحياة اليومية المعتادة.
البرنامج:
من الضروري الاستمرار على نفس التمارين السابقة وخاصة تمارين المرحلة المتوسطة. الوقوف على الأصابع والوقوف على الكاحل. الاستمرار على تمارين لوح التوازن. استخدام الدراجة الثابتة بالتدرج في زيادة المقاومة. وينصح الاستمرار في برنامج السباحة والاستمرار في تمارين التقوية وذلك للمحافظة على بقاء العضلات لقوتها.
في هذه المرحلة يجب أن يكون لديك:
1. مدى حركة يصل على الأقل إلى 115 درجة (حسب نوع المفصل الصناعي المستخدم).
2. قوة العضلة الرباعية والخلفية جيدة.
3. لا يوجد ورم.
4. ثبات الرجل جيد.
النشاطات المسموح بها بعد العملية:
1. الدراجة الهوائية - السباحة - لعب القولف - لعب البولنغ.
2. يجب ارتداء شراب ضاغط للرجل عند السفر بالطيارة حتى سنة واحدة بعد العملية.
النشاطات الغير مسموح بها:
1. الجري - القفز - رفع الأحمال التي تزيد على 26 كغ.
2. الوقوف لفترة طويلة.
3. المشي لفترة طويلة.
4. طلوع الدرج المتكرر.
5. الجلوس بطريقة التربيع والصلاة على الأرض واستخدام المرحاض العربي (باستثناء المرضى الذين استخدم لهم مفصل فائق الثني.
أم الحسن
عندي تشنج في خمس فقرات في العمود الفقري بما تنصحوني وكيف اعرف أن الفقرات بدأت ترجع إلى وضعه الطبيعي عمري 32
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الأخت أم الحسن عافاكم الله :التشنج في العضلات الظهرية هي مشكلة صحية شائعة وخاصة أسفل الظهر وقد تسبب آلاما شديدة.
أنصحك بما يلي:
-استخدام الأدوية المسكنة للألم مثاله ا)البروفين، الفولتارين، والبانادول (وذلك عند اللزوم.
-استخدام الكمادات الساخنة على مكان اﻷلم مدة 20 دقيقة كل يوم.
-إجراء التمارين الرياضية لتمطيط العضلات المتشنجة، وتمارين التقوية أيضا في نفس الوقت.
-الجلوس الصحيح وإتباع طريقة سليمة في الجلوس وحمل اﻷغراض وحتى النوم على مرتبة مريحة جيدة الضغط.
-اﻷهم من كل شيء هو التشخيص الصحيح للحالة عند طبيب مختص أعصاب أو عظام وبالتالي إتباع التعليمات السابقة.
عطا
اشكو من اصابة الرباط الصليبي الامامي
اﻷخ عطا
شكوى من الرباط الصليبي اﻷمامي(ACL)
تعتمد الخطة العلاجية على درجة الإصابة /تمدد؛ تمزق جزئي؛ انقطاع تام..
فان لم يكن انقطاع تام فالقضية بسيطة جدا جدا والعلاج يعتمد على اجراء التمارين الرياضية لتقوية عضلة الفخذ اﻷمامية) مربعة الرؤوس(،تحت إشراف متخصص علاج طبيعي.
أم إن كان الانقطاع تام فالعلاج جراحي ومن ثم تبدأ العلاج الطبيعي بالتقوية لعضلات الركبة
والابتعاد عن ممارسة كرة القدم التي غالبا هي السبب.
sara
ارجو افادتى بالتمارين الرياضية المناسبة لعلاج الديسك (فى اخر فقرات الظهر)
اﻷخت سارة
التمارين لعلاج الديسك في فقرات أسفل الظهر:
1- تمارين الاستلقاء على البطن/ رفع الرأس والكتفين مدة 5 ثواني ثم راحة نفس الفترة، رفع الطرف الأيمن كاملا وخفض هو كذلك اﻷيسر بالتناوب ونفس الفترة5 ثواني،
2-تمارين الاستلقاء على الظهر/ رفع الساق لدرجة 45 فقط اليمنى ثم اليسرى لتقوية العضلات، محاولة النهوض الجزئي بمساعدة اليدين من أجل تقوية عضلات البطن،
هذه ابسط تمارين يمكن تطبيقها والاستفادة منها.
أسأل الله العظيم بمنه وكرمه أن يعافي جميع مرضانا من كل ما يشكونه وأن يرحم ضعفنا وقلة حيلتنا.
والسلام عليكم.
خولة
السلام عيكم ورحمة الله وبركاته امي تعاني لمدة كبيرة تعظمت خلال هذه الايام من لام الجهاز العضلي الهيكلي ( الرقبة , أسفل الظهر , ...) التهاب الكتف ... ذهبت الى الطبيب فاخبرها انها تعاني ايضا من الروماتيزم كونه السبب في ذلك وهي لا تستطيع النوم لان الالم يزداد كلما اتكأت ...فماذا تقولون وما عليها فعله... بارك الله فيكم...
وعليكم السلام ورحمة الله
الشكوى هي عبارة عن التهاب روماتيزمي في العضلات وتحتاج لإجراء فحوص دم لتأكيد التشخيص وأخذ العلاج المناسب . توصياتنا:
1- استخدام كمادة حارة صباحا كل يوم 20 دقيقة
2- استخدام التمارين الخاصة لتقوية الظهر والرقبة
3- أخذ مسكن مناسب
عبدالله ,
الله يجزاك كل خير يا دكتور .. الوالدة الله يحفظها عندها التهاب بالمفاصل وخشونه بالركبة وركبتها تألمها 24 ساعة كل يوم وتعرج من شدة الالم , ما هو افضل حل لحالتها يا دكتور علماً بأنها تراجع المستشفيات باستمرار ولكن دون فائدة
عافاها الله وهذه الشكوى شائعة وتزداد مع تقدم العمر والوزن الزائد
النصيحة استخدام أدوية مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية
مراجعة قسم علاج طبيعي لإجراء تمارين تقوية العضلات الطرف السفلي للركبة بعد استخدام الكمادات الساخنة...
وهج المشاعر
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا عندي الم فضيع اسفل الظهر ومتبوع مع الم في الرجل اليمنى من عند الحوض صار لي على هاذا الحال سنة وست شهور
وعليكم السلام ورحمة الله
هذه الشكوى تدل على إصابة فتق النواة اللبية مابين الفقرات
تحتاج تطبيق العلاج الطبيعي كما يلي :
1- أشعة أمواج قصيرة (حرارة عميقة)
2- إجراء الشد القطني الكهربائي
3- تطبيق تمارين لتقوية عضلات الظهر
4- استخدام دواء محدد لتخفيف الالم ( فولتارين او مايشبهها )
وكل ذلك تحت إشراف استشاري الأعصاب والطب الطبيعي .
طهور ولابأس
مزنه
أنا في سن 24 ومنذ أن كان عمري 17 عاما بدأت أعاني من ميلان الظهر لأحد الجانبين وليس تقوسه للأمام وذلك بسبب حمل حقيبة المدرسة وبعد تخرجي عملت على العلاج بالتدليك والحمدلله تحسن كثيرا لكن عاد بعد سنتين تقريبا لنفس المشكلة ولا زلت أعاني فهل هناك حلول سريعة وتخفف الألم لأني الآن لا أستطيع الجلوس مرتاحة
عافاك الله
الشكوى هذه تسمى الجنف وعلاجها الأساسي هو التمارين المستمرة لعضلات الظهر لتعديل الميلان ويعتمد العلاج على درجة الميلان فان كانت دون 20 درجة فعلاجها سهل ان شاء الله . إما ان كانت أكثر من 40 فتعالج غالبا جراحي . والأهم الثقة بأن الشفاء لابد منه مع الزمن .
روابي
تعاني أمي من ألم في ركبتها وبعد زيارتها للمستشفى تبين أنه احتكاك وهذا حدث قبل سنوات طويلة لكن مازلت أمي تعاني بشدة ولا تستطيع النوم بسبب الألم ، والمستشفى لا يعطي حلا سوى المسكنات ، نصحتها إحدى قريباتي أن تضع كيسا ثقيلا أسفل الساق وتحاول رفعه كتمرين للركبة ، الحقيقة أن الألم يهون بعد عمل هذا التمرين لكن أخاف أن يكون خاطئا ويهون عليها الألم لكن يسبب لها مضاعفات أخرى، فمانصيحتك دكتور؟
عافاها الله
الشكوى هذه عبارة عن التهاب مفصل تنكسي ( احتكاك) . والعلاج في حال كانت الدرجة التنكسية كبيرة جراحة واستبدال المفصل
أما إن كانت الصورة الشعاعية توضح الدرجة متوسطة فيكون العلاج الطبيعي هنا مفيد بمتابعة أخصائية العلاج الطبيعي ..
إيمان
السلام عليكم ابنتى عمرها 4 سنوات و نصف..أصيبت بدور برد و كحة و حرارة مرتفعة تصل 40 و تعدتها قليلا...و فى أثناء ذلك كانت تشكو من ألم فى رجلها...كانت تشير إلى الجزء العلوى و لكن اتضح أن كل رجلها من أعلى لأسفل تؤلمها...و كانت تشعر بعدم الراحة و تحرك رجلها كثيرا...و فى مرة كانت ترتجف من الحرارة و تحرك رجلها و تخرج لسانها..و استغرق ذلك...ثوانى...وقت قصير...ممكن دقيقة او اثنتان لا أذكر..أعطيتها بعدها مضاد حيوى..هل ممكن أن تكون مصابة بميكروب الحمى الروماتيزمية؟...و هل هذا المرض وراثى؟ فقد أصبت به و لكن فى عمر أكبر من عمر ابنتى جزاكم الله خيرا
وعليكم السلام ورحمة الله
قد تكون هذه هي( الحمى الرثوية )الناتجة عن التهاب جرثومي في اللوزتين أو البلعوم غالبا .
وهي ليست وراثية أبدا .
وعلاجها بإتباع التعليمات بعد تأكيد التشخيص من قبل طبيب الأطفال .
عافاها الله
التالي » « السابق 1 2 3
« الأول    ( النتائج 1 - 10 من 27 )    الأخير »

حوارات تربوية

المراهقة عند الفتيات

المراهقة عند الفتيات

د.فاطمة سالم باعارمة 14 - صفر - 1437 هـ| 26 - نوفمبر - 2015

نحو حياة دراسية ممتعة

د.موسى آل زعلة 18 - ذو القعدة - 1436 هـ| 01 - سبتمبر - 2015

كيف اختار تخصصي الجامعي ؟

د.ياسر بن عبد الكريم بكار 26 - شعبان - 1436 هـ| 13 - يونيو - 2015

استثمار التقنية في تقوية العلاقة مع الأبناء

.سلوى بنت علي بن محمد الضلعي 18 - ربيع أول - 1436 هـ| 08 - يناير - 2015

جددي حياتك

د.شيماء الدويري 30 - رمضان - 1435 هـ| 27 - يوليو - 2014

الذكاء الإنفعالي

أ.د.سحر كردي 23 - ذو الحجة - 1434 هـ| 27 - اكتوبر - 2013

اختبارات القياس والتحصيل

.فهد البابطين 14 - جمادى الآخرة - 1434 هـ| 24 - ابريل - 2013

أولادنا ورمضان

.منيرة بنت عبدالله القحطاني 04 - رمضان - 1433 هـ| 22 - يوليو - 2012

سر ومهارات التفوق في الاختبار

.مناع بن محمد القرني 23 - جمادى الآخرة - 1433 هـ| 14 - مايو - 2012

الدراسة في الخارج مالها وماعليها

د.راشد بن حسين العبد الكريم 10 - جماد أول - 1433 هـ| 01 - ابريل - 2012
ابنتي تقلد المراهقين!!

ابنتي تقلد المراهقين!!

د.محمد بن عبد العزيز الشريم2760

كيف أحمي أبنائي من التحرش؟

كيف أحمي أبنائي من التحرش؟

د.سعد بن محمد الفياض3343




كيف أساعد أبنائي في التفوق الدراسي؟

كيف أساعد أبنائي في التفوق الدراسي؟

أماني محمد أحمد داود8502

ابنتي شغوفة ببرامج الأطفال... كيف أرشِّدُها؟!

ابنتي شغوفة ببرامج الأطفال... كيف أرشِّدُها؟!

د.محمد بن عبد العزيز الشريم2194

لدى طفلي ميول جنسية!

لدى طفلي ميول جنسية!

د.محمد بن عبد العزيز الشريم12209

حوارات تكنولوجيا ومعلومات

محاذير الإنترنت

محاذير الإنترنت

دهند بنت سليمان الخليفة
كيف أحمي بياناتي من  الإختراق

كيف أحمي بياناتي من الإختراق

ياسر نجيب السويلم
العالم الرقمي والتواصل بين الجنسين

العالم الرقمي والتواصل بين الجنسين

حواء بنت جابو بن عبده بن جدة
لدي اسم دعوي في الفيس بوك!
وسائل دعوية

لدي اسم دعوي في الفيس بوك!

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله )4982
أرشديها للحق.. فإن راوغت فاحذفيها!
وسائل دعوية

أرشديها للحق.. فإن راوغت فاحذفيها!

الشيخ.خالد بن سليمان بن عبد الله الغرير2278

حوارات الطب النفسي

التكيف مع الأزمات
طب نفسي

التكيف مع الأزمات

د.خالد بن حمد الجابر 30 - ربيع الآخر - 1434 هـ| 12 - مارس - 2013

البلوغ عند الفتاة

د.سمية عبده مصطفى حمام28058

الوسواس القهري

رانية طه الودية9111

كيف اهيئ ابني للمدرسة؟!

د.ربيع حسين المصري13934

رهـاب الامتحان

رانية طه الودية9327

العلاج النفسي غير الدوائي

د.خالد بن حمد الجابر11240

متى أحتاج لزيارة العيادة النفسية؟

إيمان بنت سلطان الهزاع12189

الأمراض النفسية

خلود بنت عبدالرحمن المهيزع 11353

الرضى النفسي

د.خالد بن حمد الجابر20349

الاضطرابات السلوكية

د.خالد بن عبد العزيز الحمد6562

حوارات طبية

الحمية والغذاء
طب

الحمية والغذاء

د.رويدة نهاد إدريس 25 - محرم - 1434 هـ| 08 - ديسمبر - 2012


نعمة البصر بين الوقاية والعلاج

د.أشرف خليل الهزايمة26519

صحتك في رمضان

د.عبد العزيز بن محمد بن عبد الله العثمان25924


الحميات الغذائية

د.منى بنت عجيان العجيان2896

العقم والأمراض النسائية..

د.رحاب الصالح50476

الحمل

العنود الدويش14253

صحتنا فى رمضان

د.سمية عبده مصطفى حمام15100

حوارات دعوية

مسائل فقهية
شريعة

مسائل فقهية

د.رقية بنت محمد المحارب 05 - رمضان - 1431 هـ| 14 - أغسطس - 2010

واقع الفتوى في العصر الحالي

الشيخ.محمد المنجد6849

عادات ليست من رمضان

د.رقية بنت محمد المحارب14875

إلا الله تعالى

أ.د.مصطفى بن محمد بن محمود أبو طالب7099

الحج أشهر معلومات

د.رقية بنت محمد المحارب16785

فتاوى علي الهواء

د.نايف بن أحمد بن علي الحمد36328

دور المرأة في الفتن

د.نوال العيد10798

إنه ربي أحسن مثواي

د. سعاد بنت صالح بن سعيد بابقي8772

لبيك شعاري

بدر البدر7424

أنا والدنيا وجهاد الفتن

الشيخ.عبد الله بن عبد الرحمن بن محمد العيادة14033

حوارات إجتماعية

الغيرة في الحياة الزوجية
اجتماعي

الغيرة في الحياة الزوجية

عبدالله أحمد أبوبكر باجعمان 09 - صفر - 1435 هـ| 12 - ديسمبر - 2013

المرأة والعنف الأسري

د.نورة بنت عبدا لله بن محمد العجلان.5554

حقوق السجينات

حنان صبري محمود أبو زيد9947

الذكاء العاطفي

د.يوسف الخاطر27972

المشكلات الأسرية

فدوى بنت عبد الله بن عمير الخريجي27243

استشارات البنات

وفاء إبراهيم أبا الخيل15852

ثقتي بنفسي .. كيف أنميها ؟

رانية طه الودية7724

بوح .. أسرار .. هموم .. فتيات

د.خالد بن سعود الحليبي5817

الخيانة الأسرية

فدوى بنت عبد الله بن عمير الخريجي10633

التسويق لمشروعي الصغير

إيمان عبد الله البريدي6861

حوارات مفتوحة

فتاوى النساء

فتاوى النساء

إن من يتصدى لأسئلة النساء يجد أغلبها يدور حول ما ذكرته من مسائل...

د.رقية بنت محمد المحارب 15701
المزيد

مسائل فقهية

مسائل فقهية

إن من يتصدى لأسئلة النساء يجد أغلبها يدور حول مسائل الحيض والاستحاضة...

د.رقية بنت محمد المحارب 13941
المزيد

حسن آداء القرآن وتدبره

حسن آداء القرآن وتدبره

نصحبكم في هذا الحوار في في بيان مقومات وخصائص الأداء الصحيح...

إبراهيم بن سعيد بن حمد الدوسري 13405
المزيد

الرقية الشرعية --  الجزء الثاني

الرقية الشرعية -- الجزء الثاني

د.رقية بنت محمد المحارب 18818
المزيد

واقع الفتوى في العصر الحالي

واقع الفتوى في العصر الحالي

للفتوى في الإسلام منزلة عظيمة و قد تولاها جل و علا ،قال تعالى...

الشيخ.محمد المنجد 6849
المزيد

دور المرأة في الفتن

دور المرأة في الفتن

لا يجادل اثنان في خطورة المرحلة التي تجتازها أمتنا الآن في مسيرة...

د.نوال العيد 10798
المزيد

رحيل عام 1433

رحيل عام 1433

تنقضي الأعوام عام بعد عام .. فاليوم نقف على أعتاب نهاية عام...

منيرة بنت عبدالله القحطاني 8240
المزيد

لبيك شعاري

لبيك شعاري

لبيك شعاري كل مايخص الحج والعمرة ترقبونا

بدر البدر 7424
المزيد

الحج أشهر معلومات

الحج أشهر معلومات

أقبل موسم الحج بخيراته وعظيم فوائدة وقد تميز هذا الموسم باجتماع...

د.رقية بنت محمد المحارب 16785
المزيد

الحج وجو مشبّع بالإيمان

الحج وجو مشبّع بالإيمان

عجباً للحج .. وللحجيج عجباً للزمان تارة .. وللمكان تارات...

الشيخ.عصام بن صالح العويد 13948
المزيد

أنا والدنيا وجهاد الفتن

أنا والدنيا وجهاد الفتن

العاصفة تهب.. ورياح التغيير تلوح في الأفق، والهدف المقصود هي...

الشيخ.عبد الله بن عبد الرحمن بن محمد العيادة 14033
المزيد

فتاوى علي الهواء

فتاوى علي الهواء

ألزم الله من لا يعرف حكمه في النازله أن يسأل أهل العلم: قال تعالى...

د.نايف بن أحمد بن علي الحمد 36328
المزيد