بسم الله الرحمن الرحيم..
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله، أحيي الاخوة والأخوات في هذا الحوار، الذي اسأل الله تعالى أن يكون نافعاً ومفيداً.
فيما يخص سؤالك يا أخت نورة، فقد وصفتِ القلق بأنه ليس له أصل، وهذا وصف جميل لأنه ينطبق فعلاً على غالب القلق، فإنّ أغلب القلق هو أمر صنعه الإنسان ذهنياً، مخاوف واحتمالات وتوقعات لأمور سيئة، صنعها الإنسان داخل ذهنه، والغالب أنها ليس لها وجود في الواقع، ولذلك فعلاً القلق ليس له أصل، أما القلق الذي يكون عن أمر حقيقي، أمر مخيف فعلاً، فإننا لا نعتبره قلقاً، لأنه استجابة طبيعية لمشكلة حقيقية، ولا يعد هذا من المرض، إلا إذا زاد عن حده، وبناء على ذلك فحوارنا اليوم كله سيكون جواباً عن سؤال الأخت نورة وما يشبه سؤال الأخت نورة، وأيضاً وصفت القلق بأنه بسبب مشكلة صغيرة، والحقيقة أيضاً كلامها صحيح ودقيق، فإن معظم الأشياء التي نقلق منها هي أشياء صغيرة، وأحياناً كثيرة تكون متوهمة، يعني غير موجودة حالياً، مثل أم تخاف إذا ذهب أبناءها إلى المدرسة تقلق أن يصيبهم حادث، وفعلياً لا توجد مؤشرات على وجود حادث، ولكنها تقلق كل يوم عندما يذهب أبناءها إلى المدرسة، والزوجة إذا سافر زوجها للعمل، والشخص إذا مرض قريب له يشعر بالقلق الشديد، مع عدم وجود مؤشرات تدل على خطورة الوضع.
لكنه حتى لو كان هناك مؤشرات على خطورة الوضع، فإن هذا يبتديء قدراً (معقولاً) من القلق، أما إذا زاد معدل القلق عن المستوى المعقول الذي يتناسب مع الحدث، فإنه حتى ولو كان سبب القلق موجوداً فإنه يعتبر مشكلة تحتاج إلى حل.
أما علاج القلق فإنني أميل بالتجربة في العيادة ومن نتائج الأبحاث، إلى إلى ما أسميه (البرنامج الشمولي لعلاج القلق) وأقصد بالبرنامج الشمولي أن مريض القلق لديه مشكلة في أكثر من محور. وبالتالي فالحلول الجزئية السريعة والتطمينات الجزئية لا تفيده في الغالب، إنما الذي يفيده أن يكرر ويستعيذ بالله ويدخل برنامجاً علاجياً مبنياً على الأدلة العلمية التي تعتمد على التغيير الشمولي لطريقته في التفكير وطريقته في التصرف وطريقته في النظر إلى المستقبل والمخاوف، وتصحيح بعض القناعات والمسلمات والثوابت لديه حول الحياة ومستوى الأمان فيها وحول الاطمئنان وكيفية الحصول على الاطمئنان ومعنى الاطمئنان أصلاً، وقناعات الرغبة في التأكد من كل شيء، والحرص على أن يكون كل شيء على التمام والكمال، بالإضافة إلى مجموعة أخرى من البرامج التي تكون في العادة ما يقارب أربعة أشهر (120 يوماً) وهناك أدلة علمية كثيرة على أن مرضى القلق مهما كانت شدة القلق لديهم إذا دخلوا في هذا البرنامج، وكان المعالج يستخدم الطرق العلاجية التي ثبت نفعها بالدليل، فإن الأبحاث تشير إلى أن مرضى القلق يستفيدون كثيراً من هذا البرنامج العلاجي. أما الذي يطلب نصيحة هنا وهناك، ويقرأ صفحة هنا وصفحة هناك، ويأتي ويقول القلق الذي عندي لا شفاء له، فهذا لم يسلك الطريقة الصحيحة لعلاج القلق، ولعلنا في سؤال آخر نفصل أكثر في هذا البرنامج الشمولي لعلاج القلق.

عليكم السلام يا أخت دلال، وأبارك لك مقدماً حصولك على درجة الماجستير، أسأل الله أن ينفع بك هذه الأمة، ومشكلتك يا أختي واضحة وأنا أرجو من جميع الأخوة أن يقرؤوا سؤالك، لأنك ذكرت أعراض القلق بشكل واضح، والذي عندك قلق نفسي، وسأركز في جواب سؤالك على جزئية من برنامج علاج القلق، وهي التي قلت فيها أنت (وكثيراً ما كنت أتعب نفسياً) لأن جزءاً من البرنامج فقرة اسمها (ارحم نفسك)، وهي تقوم على فكرة أن القلق لا يحقق لك الاطمئنان الذي تبحثين عنه، لأن القلق في حقيقته هو طريقة فاشلة للحصول على الطمأنينة، فأنت في مرحلة الماجستير بداية من الخطة والكتابة والآن بقيت المناقشة، في كل مرة تقلقين لأنك تبحثين عن الطمأنينة، لكنك للأسف تبحثين عنها بطريقة القلق، والقلق لا يوصل الاطمئنان إطلاقاً، مثل الذي يشرب من ماء البحر ليروى، وكل ما شرب من ماء البحر عطش أكثر، لذلك نحن نقول القلق طريقة فاشلة للحصول على الاطمئنان، الحل ليس أن تقلق، ولكن الحل أن تبحث عن طريقة أخرى للحصول على الاطمئنان، غير القلق.. وسنناقش هذه الطرق بالتفصيل.
إن الشخص الذي يقلق في حقيقته يقلق لأنه غير مطمئن أن الأمور ستسير كما يريد هو، فكأنه يريد أن تسير الأمور بطريقة معينة في ذهنه هو، رسمها هو ويعتقد ـ خطأـ أن الأمور لن تكون على التمام والكمال إلا إذا سارت الأمور كما يتصور، ولذلك جزء من علاجها التسليم والفهم الحقيقي لمعنى الحصول على الاطمئنان، ونحن الحمد لله كمسلمين لدينا أدوات لا يملكنا غيرنا، وإن كنا نشترك مع بقية البشر في أدوات نفسية كثيرة، إن الذي يبحث عن الاطمئنان نقول له القدر والأمور لا تسير كما تريد أنت، بل تسير كما يريد الله سبحانه وتعالى، فإذا أنت آمنت وسلمت بهذه الحقيقة القدرية الكونية، عرفت أن الأمور لن تسير على التمام بالشكل الذي توهمته أنت في ذهنك، أنه تصور خاطئ، وأن أصلاً هذه الدنيا ليست موكلة لك، وتيسير الأمور ليس موكلاً لك، تخيلوا معي لو أن شروق الشمس وغروبها موكلون نحن به البشر، أو أن حركة الأمواج والبحار موكلون بها نحن البشر، والقانون العام في الفلك والنجوم موكلون به البشر، فأنا أقول تفكروا في الفلك وكيف يسيره الله.. والفلك أعقد من كل شيء، والله يسيره بلا نقص وبلا انحراف.. والذي يسير الفلك هو الذي يسير أمورك العادية.. وتسيير هذه الأمور ليس من شأنك.
هناك جزء آخر من برنامج العلاج الشمولي للقلق وأود أن أسأله للأخت دلال.. أنت تقولين أنهيت الرسالة وباقي المناقشة، خلال تجربتك في الثلاث سنوات الماضية، هل ما كنت تقلقين منه يقع.. الذي تخافين منه يحصل أو لا يحصل، أم أن الأمور تسير على الكمال والتمام، ويبدو من سؤالك أنك أنهيت الرسالة.. هذه نسميها الاستفادة من التجارب السابقة، وأنا أقول لعل الله أراد بك خيراً أن عرضك لمرحلة الماجستير وهي تحتاج لمستوى أعلى من القدرات النفسية، لتكون فرصة لك لتكتشفي خللاً لم يكن معروفاً لديك سابقاً، وستكون فرصة كبيرة لك لتعدلي من هذا.. وأنت لديك فرصة ذهبية لأنك مررت بتجربة حقيقية واكتشفت من تجربتك مع القلق في مرحلة الماجستير أن الماجستير انتهى والقلق لم ينته. ولذلك نستفيد أن القلق لا يغير شيئاً من النتائج، وإذا لم تتمكني من التعامل مع القلق بشكل جيد فقد يكون هو جزءاً من سبب تأخرك في رسالة الماجستير.
أدعو لك بالنجاح واسأل الله لك التوفيق.

وعليكم السلام يا أخت بسومة.. أحتاج إلى معرفة تفاصيل أكثر عن الأعراض التي تشتكين منها، لأنه يبدو لي أن لديك ضيق واكتئاب وإن لم تصرحي بهذا، وقد يكون لديك أيضاً قلق، الفرق بين الاكتئاب والقلق كالتالي: الاكتئاب الأعراض الرئيسة فيه هي الضيق والحزن وفقد الاستمتاع بالحياة، وفقد طعم الحياة، وعدم الرغبة في القيام بأي أنشطة وأعمال كان يقوم بها الإنسان، بحيث تكون ثقيلة عليه، مع أعراض أخرى. أما القلق فالعرض الرئيس فيه هو الاهتمام الزائد بالأحداث خاصة ما يتعلق بالمستقبل منها، بمعنى أن الإنسان يحمل هماً حول مآلات هذا الحدث، ويفكر فيه كثيراً، ويستغرق جزءاً من تفكيره ويشغل باله وذهنه بالتفكير فيه، وضرب الاحتمالات لما قد سيكون في المستقبل القريب عادة أو البعيد.. ويعبر عنها العامة عندنا في نجد هنا أن (فلان يزمل) فهذا هو القلق. ومعه أعراض أخرى، والحالة التي تشتكين منها حالة شائعة جداً ليس في مجتمعنا فقط ولكن في العالم كله، وهو أن الإنسان يريد شيئاً معيناً ولا يحصل له، وبالتالي يتعب نفسياً، هذا التعب قد يكون قلقاً أو اكتئاباً، وقد يكون خليطاً بين الاكتئاب والقلق، وقد تكلم عنه بعض علماء المسلمين في القرن الرابع والخامس الهجري، يعني قبل ألف سنة، تكلموا عن شيء أسموه (الفوائت) والتعامل مع ما يفوتك من حظوظ هذه الدنيا ومشتهياتها ومرغوباتها، فمثلاً بالنسبة لك الذي فاتك هنا هو الوظيفة، ففقد الوظيفة أو فواتها ولّد لديك هذا النوع من القلق والتعب النفسي الذي قد يكون اكتئاباً أيضاً، وذكرت أيضاً أنه سبّب لك التحسر على حالك خاصة من نظرات الناس لك.
وأنت قد ذكرت هنا أنك راضية بما كتبه الله عزّ وجل لك، وأنا أعتقد أنك تقصدين بكونك راضية أنك من الناحية العلمية موقنة أن ما يحصل هو فيه خير، لكن يبدو في التطبيق أنك لم تستطيعي أن تستفيدي من هذه المعلومة بشكل كبير جدا، وهذا كثير عند الناس. يكون لديه معلومة عن التوكل أو الرضا أو الصبر، فالمعلومات لديه موجودة لكن عند التطبيق لا يستطيع (استدعاء) المفاهيم الإيمانية والقلبية في الوقت الحادث لها، وهذا موضوع آخر قد نناقشه في مكان آخر، لكن أنت بحاجة أن تتعلمي مهارات التعامل مع (الفوائت).. ومما ذكره المتقدمون في هذا أن تعرفي أن هذا الذي فات هو أصلاً جزء من هذه الدنيا، التي هي بطبيعتها متقلبة وإذا ذهب منها شيء جاء منها شيء آخر، وهذا ينطبق بالتحديد عليك أنت، لأنك من الواضح بذلت السبب لتحصيل هذه الوظيفة، فتقديرك في الجامعة مرتفع مع مرتبة الشرف، وبحثت في المدارس الأهلية والجامعات وديوان الخدمة، لكنك لم تكتب لك وظيفة حتى الآن، وقد بذلت السبب، والذي عليك أنت قمت به، يبقى فقط تقدير الله عزّ وجل لحصولك على هذه الوظيفة، وهذا لم يحصل، إذا تحتاجين أن تبحثي إما عن سبب معين في عدم قبولك في المدارس والجامعات، ربما تكون لديك مشكلة ـ أنا افترض هذا ـ وأذكر مثالاً عاماً قد تكون هناك مشكلة في المقابلات، أو ربما أنك تشترطين شروطاً معينة قد لا تتوفر.. فإذا كان هذا موجوداً فيحتاج إلى تعديل، وإذا لم يكن موجوداً بمعنى ليس لديك شروط وطريقتك في المقابلة جيدة، فهذا يعني أنك يجب أن تبحثي عن حلول أخرى، وأعتقد أنه لا مانع من استشارة متخصصين وخبراء في التوظيف، فهذا قد يساعدك في توسيع دائرة الحصول على الوظيفة، لكن كل ما سبق هو في مجال رفع احتمالية حصولك على وظيفة، لكننا نعرف أنه ربما لا تحصلين على الوظيفة برغم كل هذه الاقتراحات، ولهذا لا بد من التدرب على مهارة التسليم بحتمية (الفوائت) في هذه الدنيا، وأن الإنسان إذا فاته شيء عليه أن يبحث عن بديل له، وألا يستمر كثيراً في دائرة مغلقة.. فالوظيفة برغم أهميتها لك كما يبدو، إلا أنها ليست كل شيء في هذه الحياة، فأنت ربما تجدين أنواعاً أخرى من شغل الوقت غير الوظيفة، سواء كان بالعمل الجزئي في قطاعات معينة أو بالعمل الخيري والتطوعي، أو بالعمل التجاري من المنزل، وهذه أيضاً طريقة اشتهرت الآن كثيراً، وبناتي شخصياً يشترون من فتيات يعملن في بيوتهن، فهذا يدل على أن هناك بدائل غير الوظيفة الرسمية التي تكون في المدرسة أو الجامعة.
الخطوة الثالثة هي أن تتعلمي كيف تتعاملين مع ضغط التحسر على حالك ووضعك، وكيف تتعاملين مع نظرات الناس لك، وهذا موضوع أقرب إلى الاكتئاب منه إلى القلق، لأننا إذا حصل حوار عن الاكتئاب سنتكلم عن التحسر، لأنه جزء أساسي من برنامج علاج الاكتئاب..
اسأل الله تعالى أن ييسر لك أمرك.

هذه المشكلة النفسية التي ذكرتيها يا أختي، وهي باختصار على الإنسان أن يخاف أن يتصرف تصرفاً شاذاً في مكان عام، أو أنه يقوم بحركات غريبة لا إرادية، سواء قبل النوم أو في غيره، فهذه حالة خاصة أعتقد من المهم أن تراجعي طبيباً أو طبيبة لأن هناك معلومات أخرى اضافية نحتاج لمعرفتها، ولا تترددي في زيارة الطبيب النفسي لأن في هذا مصلحة لك بإذن الله.

دكتورة ابتسام يبدو والله أعلم أن ربما لديك حالة اكتئاب ونحن الأطباء أحياناً قد نظلم أنفسنا ولا نبادر بعرض أنفسنا على زملاء لنا في المهنة، ولذلك اقترح عليك وبقوة أن تراجعي طبيباً أو طبيبة لأنه إذا كان لديك اكتئاب أو قلق فأنت بحاجة إلى تشخيص أولاً ثم علاج بإذن الله تعالى.

وعليكم السلام أم عبدالله.. هناك احتمال أن يكون لديك نوع من أنواع الوسواس القهري الذي قد يكون أيضاً مصحوباً بالقلق، لكن المواصفات التي ذكرتيها أقرب إلى مواصفات الوسواس القهري، وهو الشخص الذي يريد أن يتقن كل شيء بدرجة كاملة، وأن يكون المنزل نظيفاً في كل وقت، وأن يقضي وقتاً أكثر من اللازم في إنجاز الأعمال اليومية، وهذا أدى إلى خلل في حياتك من جهة إهمالك لنفسك وتراكم الأعمال المنزلية، ولهذا من المهم التأكد من التشخيص لأن علاج القلق غير علاج الوسواس، لذلك أقترح عليك وبقوة أن تراجعي طبيب للتأكد من التشخيص.

أولاً أقترح عليك أن تغيري الاسم الذي ذكرتيه، وهذا جزء من علاج القلق، لأن مريض القلق لديه شيء نسميه (توهم العجز)، وتوهم العجز هذا معناه أنه يتوهم أنه لا يستطيع الفكاك من القلق، كما أنه يتوهم أن الأحداث ستكون مآلاتها سيئة ومخيفة وكارثية. ولذلك جزء من برنامج العلاج الشمولي للقلق أن يتم تصحيح هذا المفهوم عند مريض القلق عن نفسه هو، وخلاصته أن نقول له إن القلق إذا تركته لا يخف من نفسه، إلا بأمر الله عزّ وجل، أما إذا دخلت في برنامج علاجي شمولي للقلق، فإنّ نسبة العافية والشفاء منه عالية بإذن الله قد تصل إلى أكثر من 80%، وبالنسبة لك الاسترخاء هو أحد مكونات هذا البرنامج، وهو ليس مكوناً أساسياً، على الاقل في الطريقة التي أعالج بها المرضى، لأنّ الاسترخاء مكون علاجي عند بعض الأطباء دون بعض، وأنا من الأطباء الذين لا يستخدمون الاسترخاء، ليس لأنه غير مفيد، لكن لأسباب علمية أكاديمية أخرى، لكني أنصح الناس بالبحث عن طرق لتخفيف التوتر بشكل عام، والراحة وأخذ إجازة، وربما مثلاً أخذ إجازة ممتعة أو تعلم تخفيف التوتر من الروحانية في العبادات والصلاة والأذكار وقراءة القرآن، هذا أحد المكونات لعلاج القلق، والمكونات الأخرى تجدينها في ما مضى من الأسئلة أو ما سيأتي بإذن الله تعالى.

سأبداً يا أخت نورة ببنتك، لأنه من الصعب جداً الحكم على طفلة عمرها ثلاث سنوات بأنها مصابة بالقلق، قد يكون لديها شيء من العصبية، لكن العصبية شيء والقلق شيء آخر.
أما بالنسبة لك فإنك ذكرت أمرين، الأول متعلق بالقلق والتفكير في المستقبل كثيراً، الأمر الثاني الحزن لأي شيء يصيبك، سأركز على الجزء الأول وهو القلق والتفكير في المستقبل، وأتكلم عن جزئية من برنامج علاج القلق، وهي كيفية مقاومة التفكير المستمر في المستقبل. وهناك طريق كثيرة لعلاج ذلك، لكن من الطرق أن الإنسان يتعلم مهارات الرد على اقتراحات القلق وتخويفاته، ومن الطرق في ذلك أن تتصور أن القلق صديق سوء لديك، معك 24 ساعة، دوماً يقول لك انتبه، ستحدث مصيبة، انتبه سيمرض ولدك، انتبه تأخر زوجك وقد يكون أصابه حادث، انتبه قد ترسب في الاختبار غداً، فهذا صديق السوء ليس له وظيفة إلا أن يخوفني من مآلات المستقبل. والحل أن أتعلم كيف أرد عليه كما أرد على شخص أخطأ عليّ في مجلس، فنحن مثلاً إذا كنا في مجلس وقال شخص ما كلاماً خطأ، وأنا متأكد أنه خطأ، فإنني بحسب الموقف أرد عليه وأقول له كلامك خطأ، الذي يحصل عند مريض القلق أنه لا يرد، بل يأخذ كلامه كمسلمات، ولا يتأكد إن ما قاله القلق صحيح أو غير صحيح.. لأنه يخوف من أشياء في الغالب غير موجودة أصلاً، أو هناك احتمالات بعيدة جدا، فإذا تعلم الإنسان أن يبدأ الرد على القلق ويتعلم كيف يناقشه كما يناقش صديقاً له أو شخصاً يقول معلومات خاطئة، فإن هذه الطريقة مفيدة لمرضى القلق، وهم في العادة لم يتعلموا أن يناقشوا القلق.. وإنما يأخذوا كلامه كمسلمات..
وهنا طريقة (إعادة تقييم الاحتمالات) ونقصد بذلك أن القلق في حقيقته مبني على فكرة رياضية حسابية، وهي أن احتمال حصول الخطر عالي جداً، يعني فوق 90%، يتعلم الإنسان كيف يعيد تقييم الاحتمالات بشكل أفضل، فيقول لنفسه أنا طول عمري وأنا اضرب احتمالات خطيرة وأحسب حسابات خاطئة في الغالب أن حساباتي طول عمري كان خطأ، فإلى متى سأستمر وأنا أخطيء في استعمال الآلة الحاسبة في تقدير احتماليات الخطر المستقبلي، مرّت علي ظروف كثيرة خفت من مآلاتها ونتائجها، وكانت حساباتي فوق 90%، ثم تبين أن الخطر لم يقع أصلاً.. فاتضح أنها 0%، أو إذا كان من كل مئة احتمال وقع ثلاثة أو أربعة أو خمسة احتمالات، فهذا يعني أن هناك 90% من الاحتمالات لم تقع.
مريض القلق تعود أن يضرب الاحتمالات السيئة دائماً، فإذا دخل في برنامج يتعلم بالتدريب المستمر كيف يفكر في الاحتمالات الأخرى، الاحتمالات الجيدة والواقعية، وليست المبالغات والتهويلات والأوهام التي لا رصيد لها من الواقع.
هذا جزيئة من برنامج علاج القلق، وبقية الجزئيات فيما ناقشناه أو نناقشه في أسئلة قادمة.

كما ذكرنا يا أخي، في الأسئلة السابقة، أن علاج القلق يكون شمولياً، ببرنامج متكامل، وأنا ذكرت أنه قد يصل إلى 120 يوماً، وأضيف هنا لا بد من أن يستقطع الإنسان من وقته يومياً، أو على الأقل يوماً بعد يوم، ساعة كاملة في كل يوم ليطبق تمارين علاج القلق، لأنّ القلق ـ سبحان الله ـ من الأمراض التي تحتاج إلى جهد لإزالتها، وهذا الجهد وإن كان صعباً في البداية إلا أنّ نتائجه ستكون قوية جداً بإذن الله، لذلك عليك يا أخي أن تتابع إجابات الأسئلة السابقة والتي ستأتي، وستجد فيها بإذن الله المكونات كاملة للبرنامج، ولعلنا في آخر الحوار نلخص هذه النقاط.

كثرة النوم ليست من أعراض القلق، وقد تكون جزءاً من الاكتئاب النفسي أو قد تكون جزء من مرض عضوي، أو قد تكون عادة نوم سيئة، ولا يمكن الحكم إلا بمقابلة الولد والتأكد من التشخيص.